INSTITUTO LATINOAMERICANO DE LA COMUNICACIÓN EDUCATIVA
CENTRO DE ESTUDIOS EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
MAESTRÍA EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
Reporte Final de Investigación
Empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje, en los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología.
12 de junio 2008
Autor Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo 4
Sede CECTE Tlalpan Distrito Federal.
Tutora Dra. María del Carmen Trejo Cazares
Título
Empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje, en los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología.
Resumen:
Los cursos de posgrado para médicos especialistas en radiología, avalados por la UNAM, están dedicados al estudio de subespecialidades de alta tecnología, con duración de una año: los alumnos son adultos con estudios de especialización, y en una situación en la que pueden ser alumnos únicos, con un solo profesor, se les percibe pasivos, ante un ambiente de práctica médica compleja, con estímulos profesionales múltiples y donde el sistema tradicional con clases, conferencias y evaluaciones sumativas no es operante.
Como propuesta para cambiar tanto la forma de estudiar como la manera de relacionarse con los profesores y tutores, se propuso el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la práctica de la evaluación formativa, implementados mediante la comunicación asincrónica por internet.
Se procedió a realizar una investigación-acción orientada a valorar la factibilidad del proyecto y la disposición de alumnos y profesores para establecer el cambio de modelo educativo.
Introducción
La radiología es una especialidad médica cambiante tanto por el progreso de los conocimientos médicos, por el apoyo de la tecnología que ha ido proporcionando cada vez nuevas formas de energía aplicadas tanto a la exploración diagnóstica con el auxilio de imágenes tanto de la estructura como de funciones del cuerpo humano. La población demanda estos servicios, tanto por prescripción médica como por ser considerados algunos como signos de estatus lo que sobrecarga los servicios y se considera que el país necesita por lo menos el doble de los 3,000 radiólogos con los que cuenta.
Para la especialidad son necesarios equipos e instalaciones costosas pero se ve frenado el desarrollo por la falta de médicos especialistas y cada vez más se requieren competencias en las subespecialidades de la radiología.
La UNAM. ha establecido cursos de posgrado para médicos especialistas en radiología, con duración de un año y en algunos casos dos años, los programas de estudio se orientan a subespecialidades o a modalidades instrumentales nuevas tales como la Tomografía Computada, la Tomografía por emisión de Positrones, la Ultrasonografía, el estudio de los padecimientos de la mama o a la Radiología Pediátrica.
La tendencia a la especialización y subespecialización en la medicina fue llevando a excesos y al desarrollo de médicos con competencias circunscritas a campos muy restringidos y con orientación tecnocrática con deficiencias graves en el trato a los pacientes y con deficiencias en la integración a grupos de trabajo y al trabajo institucional. Surgió por consenso la recomendación de las organizaciones médicas de los Estados Unidos y de la Comunidad Europea APDR (2002) European Association of Radiology ( 2001 ) de formar a los médicos especialistas desarrollando grupos de competencias en los que el conocimiento y destrezas médicas forman solamente una parte y la atención a la calidad humana de los pacientes, familiares y comunidades forma el eje principal, junto con la comunicación, el profesionalismo, el trabajo basado en la práctica y desarrollado en equipo y en sistemas institucionales.
Los estudiantes de los cursos de posgrado para médicos especialistas tienden a ser pasivos, su procedencia de cursos convencionales con métodos autoritarios en los que adquieren conocimientos, destrezas y actitudes complementarias para desempeñarse en alguna de las subespecialidades pero con ese modelo no están en posibilidades de desempeñarse como expertos capaces de continuar aprendiendo de manera independiente. Existe una motivación basada en expectativas sobre un futuro con desarrollo profesional y reconocimiento, pero por la falta de competencias básicas, al terminar los cursos tienden a descontinuar la preparación ya que si bien se habían adaptado, no aprendieron a aprender.
En los últimos años con la digitalización de los equipos de diagnóstico por imágenes y el uso obligado de computadoras, unidades de almacenamiento de información y el empleo de Internet para la obtención de bienes, servicios y sobretodo de información e imágenes, proporcionan las condiciones para disponer de experiencias clínico-radiológicas con las imágenes diagnósticas originales y su complemento de información médica para desarrollar un modelo de aprendizaje que les permita aprender por autogestión y después de terminados los cursos, continuar su preparación, a distancia y con asesoramiento o tutelaje mínimo y en el mejor de los casos a formar equipos de trabajo o inclusive comunidades de aprendizaje.
Los médicos especialistas nombrados como profesores de los cursos, en general carecen de formación didáctica, esta formación no ocurre en los estudios de pregrado, tampoco en el posgrado, en la especialidad y en el mejor de los casos tratan de reproducir el modelo en el que fueron formados, lo que puede representar un retraso equivalente a toda una generación; al no haber respaldo teórico , las posibilidades de frustración son altas.
La dinámica de los cursos está en buena parte determinada por las relaciones sociales, en cada curso puede haber uno o dos alumnos y un profesor titular que puede contar con un profesor adjunto; la práctica se orienta por los problemas clínicos de los pacientes y difícilmente existe una relación temporal sincrónica con el programa académico o con el programa operativo. Esta situación que no se presta para proponer clases y la actividad predominante es la práctica supervisada, con responsabilidad creciente y supervisión decreciente típicas de las residencias médicas.
La evaluación de los aspectos teóricos se dificulta al no haber un reforzamiento con la práctica, por lo que puede constar únicamente de algunos exámenes escritos y la presentación de un trabajo de investigación presentado como cartel y publicado en alguna revista de la especialidad.
La evaluación sigue los lineamientos subjetivos de la enseñanza tutorial, tiende a ser a base de memoria y hay pocas pruebas objetivas del desempeño de los alumnos.
La oportunidad que representa la duración de estos cursos, en médicos ya orientados hacia una práctica médica especializada, valorada socialmente y con perspectivas amplias, debe ser apoyada con todo el significado del profesionalismo, conocimientos, habilidades , actitudes y conductas esperadas y deseadas por los pacientes, capacidad para mantener las competencias mediante la educación médica continua , comportamiento ético, honestidad y respeto por los demás; como lo señalan Ruiz P.L. y Sánchez M.M. (2006)
Ante la posibilidad a corto plazo de implantar el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su aplicación como eje de la evaluación formativa, Castro Q.L. señala los siguientes objetivos del portafolio:
• Fundamentar el pensamiento crítico reflexivo.
• Valorar la práctica docente como una experiencia dialógica de aprendizaje y formación integral que posibilita el desarrollo de competencias comunicativas, cognitivas, socioafectivas y ético-morales.
• Posibilitar los procesos de autorreflexión (metacognición),acerca de las fortalezas, debilidades, dificultades progreso y logros de cada estudiante.
• Desarrollar habilidades de comunicación escrita.
“Al favorecer los procesos metacognitivos, el portafolio promueve la capacidad de reflexionar sobre las formas en que se actúa y se autocontrola el propio proceso de aprendizaje mediante el uso de estrategias flexibles y apropiadas que los estudiantes pueden transferir y adaptar a nuevas situaciones, surgen con más fuerza las dudas sobre las competencias tanto de los alumnos como de los profesores por lo que se propusieron ahora estas preguntas, aunque se orientan a una situación futura.”
Esta acción sobre la metacognición y a través de ella a la intuición está recientemente propuesta por Quirk M. ( 2006), quien señala que se fomenta el desarrollo metacognitivo mediante el establecimiento personal de metas de aprendizaje, que incluyan la conciencia de uno mismo y de los demás, así como una mayor conciencia de la evolución de las necesidades de aprendizaje y de los objetivos con el paso del tiempo y la autoevaluación del desempeño
Los residentes de las especialidades médicas y los de los cursos avanzados son adultos, padres de familia, tienen todo un historial de aprendizajes y han planeado su futuro desde antes de iniciar los estudios de posgrado. Se deben tomar en cuenta la experiencia actual sobre la educación de los adultos (Zemke R.,Zemke S.,(1984)
Los alumnos no tienen antecedentes de esta actividad aunque cuentan con los medios y experiencia en el manejo de las bases para preparar textos y presentaciones. Los profesores de cada subespecialidad tampoco han participado en esta forma de evaluación, pero están dispuestos a cambiar y se ha discutido el efecto que tiene el diálogo con estudiantes activos y con experiencia amplia en el empleo de la tecnología.
Tanto los alumnos como los profesores deben desarrollar y reforzar competencias al tomar los alumnos como adultos, la responsabilidad de su proceso de aprendizaje y al cambiar los profesores su papel de proveedores de información a facilitadores del aprendizaje.
No es posible esperar que los médicos radiólogos en formación logren desarrollar las competencias que la práctica médica actual exige si se sigue con los métodos tradicionales, mucho menos podemos esperar que puedan mantener una educación médica continua.
Se propusieron como preguntas de investigación las siguientes:
1. ¿De qué manera el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa incidirán en el cambio de un modelo tradicional a uno de corte constructivista orientado al estudio independiente en los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología.
2. ¿Cuáles son las competencias que podrán desarrollar los profesores de los Cursos Avanzados de Radiología, al establecer la práctica de la evaluación formativa mediante el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje?
3. ¿Cuáles serán las competencias que desarrollarán los médicos radiólogos alumnos de los Cursos Avanzados de Radiología, al ser evaluados y retroalimentados mediante el portafolio de aprendizaje?
En estas preguntas se expresa tanto la intención de modificar la situación actual como la incertidumbre dada por la falta de experiencia tanto de los alumnos como de los profesores que no han vivido un cambio como el que se propone.
La hipótesis que se propone es que la implementación el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa, pueden encauzar a los alumnos y profesores de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología, a desarrollar un modelo de enseñanza-aprendizaje de corte constructivista.
Los médicos radiólogos en su práctica profesional, ante una solicitud expresada por el médico clínico, exploran a los pacientes con alguno de los métodos de diagnóstico por imagen, hacen las interpretaciones de las imágenes de la estructura y función de los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano, establecen la correlación con los datos aportados sobre el problema de salud del paciente y finalmente hacen el informe escrito de los hallazgos y proponen el diagnóstico más probable y en su caso plantean las posibilidades de diagnóstico diferencial. Estas competencias ya las han adquirido los alumnos de los cursos avanzados por lo que la conversión de un problema clínico, su exploración por los métodos de imagen y su interpretación clínico-radiológica en un caso de enseñanza –aprendizaje con sus complementos de reflexión sobre las alteraciones anatómicas y su seguimiento clínico más el resumen de la información documental directamente relacionada y lograr finalmente plasmar un estudio completo en el portafolio de evidencias de aprendizaje, supone el desarrolla de una competencia integradora y de una práctica reflexiva Schön D.A., Perrenaud P ( 2007).
La variable a explorar es el desarrollo en los alumnos consistiría en el conjunto de competencias necesarias para integrar en el portafolio por lo menos un caso clínico radiológico completo, informado y discutido cada semana. Los profesores además de la supervisión diaria, sobre la acción, que desarrollan cada día, tendrán ahora la responsabilidad de evaluar las aportaciones de los alumnos ( 1 a 3 máximo ) en el portafolio y con la orientación de la evaluación formativa, proporcionar la retroalimentación y seguimiento de las recomendaciones de cada caso y convertir la evaluación en el motor del aprendizaje como lo refiere Sanmartí (2007). En relación a los profesores La variable a explorar es la práctica de la evaluación formativa semanal y el seguimiento de las recomendaciones.
La disposición de los profesores ha sido positiva para esta actividad, lo que se decidió explorar mediante entrevistas y también la de cada uno de los alumnos para que conste su experiencia en el manejo de los programas de computación necesarios y su experiencia en el desarrollo de presentaciones con un componente alto de imágenes.
Se considerá necesario concientizar al grupo completo sobre los principios del aprendizaje de los adultos y sobre la trascendencia de lograr las competencias para el estudio independiente, así como precisar las reglas de empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje. La convivencia diaria en las áreas de trabajo continuará dando la oportunidad para el diálogo y la supervisión directa, pero la prueba escrita de las actividades registradas en el portafolio formalizará la relación de los alumnos con los profesores.
Material y métodos.
El estudio propuesto es una investigación cualitativa, consistente en una investigación-acción de la variedad práctica. Las condiciones de estos cursos especializados con alumno y profesor único o en número mínimo, ocurre dadas las condiciones de desarrollo de la especialidad y la tecnología empleada; no se considera que puedan ser tomados en cuenta para generalizar el modelo y ya que el modelo tradicional tampoco opera en estas condiciones, se propone el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento de la evaluación formativa para facilitar en desarrollo de los alumnos siguiendo sus intereses profesionales. El objetivo de la investigación-acción lo expresa Latorre A.(2007), “es conocer y cambiar la práctica educativa “
En esta primera etapa se propuso iniciar solamente un primer ciclo con la identificación del problema, una exploración inicial, con entrevistas de los alumnos y los profesores, el establecimiento de un plan general y la puesta en práctica del empleo del portafolio por los alumnos y de la respuesta de los profesores con la evaluación formativa. Esta etapa concluirá con una revisión general con la participación de todos los involucrados en el proceso y reajuste de procedimientos como lo propone Hernández S.R (2006) y podrá continuar hasta febrero del año siguiente.
Las competencias en el manejo de información tanto de textos, imágenes y otros programas así como, la disposición para participar en el estudio se hará por entrevistas a cada uno de los alumnos, aunque ya se han efectuado ensayos con la presentación de casos en las sesiones del hospital.
La disposición de los profesores para participar con la evaluación de los portafolios y con la evaluación formativa, se hará formalmente con entrevistas aunque ya hay un proceso de sensibilización.
El portafolio de evidencias de aprendizaje y las evaluaciones constituirán la prueba escrita del cumplimiento de las tareas semanales y del desarrollo de los alumnos.
Al terminar un primer ciclo se realizarán nuevas entrevistas y reuniones de grupo para hacer los ajustes necesarios y continuar hasta el fin de los cursos en el mes de febrero.
Alcances y limitaciones de la investigación.
Aunque el número de alumnos es limitado y además distribuidos en 3 cursos diferentes, la evaluación cualitativa podrá permitir llegar a establecer un modelo con alumnos que aprendan como adultos y capaces de llegar a desarrollar una capacidad de estudio independiente que les garantice el desarrollo profesional continuo.
Sabemos que no hay experiencia en el país con estas actividades a nivel de posgrado en medicina y seguramente habrá dificultades por resistencia al cambio, por aparente falta de tiempo de los alumnos para hacer las aportaciones al portafolio y también se puede presentar la falta de continuidad de los profesores en sus evaluaciones y seguimientos así como la defensa del papel del profesor tradicional.
El motor fundamental será la energía de los alumnos y su voluntad de desarrollo profesional que ya han demostrado al inscribirse para participar en campos de tecnología avanzada.
Los recursos necesarios para llevar a cabo el proyecto están dados en gran parte por el equipamiento del Departamento de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica del hospital está en funciones, con actualizaciones frecuentes y con productividad alta.
El apoyo de los sistemas digitales de procesamiento de textos , imágenes y datos demográficos es la práctica diaria del hospital. Los alumnos cuentan con computadoras personales, unidades de memoria, discos duros externos etc.
Las oportunidades de práctica en el trabajo médico tanto intradepartamental como interdepartamental son también de todos días y frecuentemente se participa en cursos y congresos que obligan al desarrollo profesional continuo.
El problema principal se centra en el tiempo y en un inicio podrá haber dificultades, pero la oportunidad de trabajo asincrónico que da el portafolio podrá ayudar a resolver este inconveniente.
Con el fin de unificar criterios y explorar la factibilidad de iniciar una investigación cualitativa tipo investigación acción, se procedió a la práctica de entrevistas de los profesores y alumnos participantes para explorar la motivación y disponibilidad para integrar el portafolio de evidencias de aprendizaje como un medio de orientar a los alumnos y profesores a un modelo constructivista que supere la actitud pasiva del alumnado.
Las entrevistas se llevaron a cabo de la siguiente manera.
Se efectuaron entrevistas por separado a los tres profesores titulares de los cursos y a los 4 alumnos inscritos, ya con 8 semanas de haber iniciado las actividades; y se llevaron a cabo en la semana de 22 al 27 de abril.
Personas entrevistadas Tres profesores titulares, previamente habían sido sensibilizados sobre el proyecto e informados sobre
el portafolio y su empleo.
Tres médicos radiólogos y una Dra. Especialista en Medicina Nuclear. Los alumnos fueron inscritos en la UNAM. No tenían antecedentes sobre el proyecto.
Sitio de las entrevistas Oficinas del Departamento de Radiología, aisladas, no hubo interrupciones.
Actividad del investigador Llevó a cabo todas las entrevistas.
Registro de las entrevistas Mediante grabadora de bolsillo, sin toma de notas durante la entrevistas, seguidas de transcripción inmediata.
Entrevistas a los profesores Titulares de los Cursos Avanzados.
Las preguntas que se hicieron fueron orientada a la exploración del estado del curso, sobre el desempeño de los alumnos en relación con la tecnología empleada en el Departamento de Radiología y el manejo de tecnología de información que brinda apoyo a la práctica del portafolio de evidencias de aprendizaje, la disposición para iniciar esta actividad y para asistir a cursos sobre el método y su aplicación, dado que no hay antecedentes de este tipo en nuestro medio.
Los Profesores Titulares de los Cursos Avanzados, son médicos especialistas en Radiología y en Medicina Nuclear con más de 12 años de experiencia, han sido profesores adjuntos y titulares de su subespecialidad y han participado como sinodales en los exámenes orales de los Consejos de Radiología y Medicina Nuclear.
En las entrevistas se planeó hacerles solamente las siguientes preguntas:
1.- ¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros estos primeros dos meses?
2.- ¿Cómo es el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo médico y las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
3.-¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
4.-Que has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog.
5.- ¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
Entrevistas con los alumnos de los Cursos Avanzados
La exploración de los alumnos se hizo mediante entrevistas con un cuestionario de 10 preguntas sobre sus antecedentes personales y académicos y 4 preguntas abiertas, semiestandarizadas orientadas a explorar la situación del alumno en relación con el curso y su disposición y actitud ante la implementación del portafolio de evidencias de aprendizaje.
Guía de las entrevistas a los alumnos.
1.- Identificación ________________________________
2.- Género ________________________________
3.- Edad ________________________________
4.- Escuela de Medicina ________________________________
5.- Años de inicio y de término ________________________________
6.- Sede del Curso de Posgrado ________________________________
7.- Años de inicio y de término ________________________________
8.-Competencia en Computación Internet, e-mail, Word, Power Point, Excel
9.- Curso Avanzado en _________________________________
10.- Tema de Investigación propuesto__________________________________
___________________________________________________________
Preguntas abiertas.
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses de tu curso?
¿Tienes el programa del curso?
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti, en una bitácora personal o portafolio de evidencias de aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Los datos obtenidos en los cuestionarios mediante las 10 preguntas cerradas, no se integraron al cuadro ya que solamente confirman las características generales de los alumnos como adultos, con título de médicos, especializados en Radiología y Medicina Nuclear, 2 de ellos con experiencia profesional como especialistas y 2 recién graduados como médicos especialistas, todos cubrieron los requisitos de la UNAM y tiene un tema de investigación propuesto y aceptado y todos cuentan con experiencia en el manejo de textos y presentaciones por computadora así como en la búsqueda de información por Internet.
La propuesta del empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje fue en general aceptada por los profesores a los que ya se había sensibilizado y estaban enterados de la aplicación del portafolio en las residencias de especialidades en los Estados Unidos de Norteamérica a partir de julio de este año. No manifestaron resistencia por el posible empleo de tiempo en las revisiones de los portafolios de sus alumnos ya que tienen uno o dos alumnos únicamente.
Aunque no se expresó en las entrevistas se percibe un poco el temor de ser superados en esta actividad por la experiencia en las aplicaciones tecnológicas informales que se sabe tienen los alumnos misma que ha ido demostrando con su capacidad para obtener información de todos tipos.
La aceptación por parte de los alumnos si bien era esperada, se percibió con entusiasmo, como un reto accesible y probablemente como una oportunidad de reconocimiento tanto por parte de los profesores como de los otros alumnos.
La actitud de los alumnos durante la entrevista fue en general con interés y tal vez con cierta sorpresa ya que generalmente no se trata de conocer la opinión de los alumnos en los casos de cambios en los programas o en los métodos de evaluación.
Resumen de las entrevistas con los Profesores Titulares.
Pregunta 1
¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros dos meses?
Los tres profesores consideraron adecuado el desarrollo y la adaptación de los alumnos al curso, las limitaciones observadas han sido las esperadas dada la tecnología empleada y la mínima experiencia que podían tener sobre ella los alumnos. Se tuvo la ventaja de que los alumnos fueron seleccionados con la participación de los profesores titulares.
Pregunta 2
¿Cómo ha sido el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo, las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
La adaptación ha sido buena, con interés y capacidad para el trabajo y el antecedente de tres o más años en la radiología y en medicina nuclear ha permitido un buen desempeño.
Pregunta 3
¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
La respuesta fue afirmativa en los tres profesores quienes ya habían recibido información sobre las bases teóricas y sobre el proyecto, expresaron que el inicio sería con algunas dificultades pero se apreció una actitud positiva para iniciar esta nueva experiencia.
Pregunta 4
¿Qué has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog?
Además de la lectura de los artículos que se les había proporcionado, todos habían leído otros artículos y faltó información sobre el blog en medicina, pero habían captado la aplicación como páginas personales en internet.
Pregunta 5
¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
La respuesta fue a favor en los tres casos y les pareció interesante que alumnos y profesores tomaran el curso al mismo tiempo; aceptando el reto de iniciar en igualdad de condiciones con los alumnos.
Resumen de las entrevistas con los alumnos titulares de los tres cursos.
Pregunta 1
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses del curso?
En general mostraron satisfacción por haberse decidido por la elección de la subespecialidad y por el hospital sede, ya que aunque pocos hospitales ofrecen estos cursos, si había otras opciones. Consideraron que las condiciones del trabajo médico y el equipamiento eran lo esperado o inclusive había sido superado y todos habían tenido contacto previo con los profesores.
Pregunta 2
¿Tienes el programa del curso?
Tres de los alumnos tenían copias en CD del programa y solamente uno de ellos refirió que no se le había dado y se había apoyado en los libros de texto y su secuencia natural de lo normal a lo patológico así como en la distribución de los casos, propia de un hospital general.
Pregunta 3
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
Todos los alumnos refirieron conocer y haber tenido experiencia en el manejo de Power Point para presentar temas, casos y clases completas, uno de ellos inclusive como profesor; también en el empleo del procesador de palabras Word y en el manejo de gráficas y fotografía digital.
Pregunta 4
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti en una bitácora personal, donde cada semana pudieras agregar tu experiencia y comentarios sobre tu aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Ninguno tenía antecedentes sobre el portafolio de evidencias de aprendizaje, tampoco sobre el blog en sus diversos usos y mucho menos como herramienta de comunicación personal; sin embargo mostraron interés por el proyecto, pidiendo únicamente se les definiera que era lo que se esperaba de ellos y les pareció natural iniciar con un curso breve previo. La interacción con los profesores por este medio les pareció interesante y como un reto accesible.
Análisis de la Información
En las entrevistas con los profesores se buscó información sobre las condiciones actuales de los cursos, principalmente en relación a la elección de los alumnos y a su desempeño inicial. En cursos anteriores se había discutido la pasividad de los alumnos y sus posibles causas y se había intentado estimularlos verbalmente y haciéndolos participar en las sesiones académicas del hospital, en clases en la Facultad de Medicina de la UNAM y en algunos cursos y congresos, con resultados transitorios únicamente.
La opinión sobre los alumnos en general fue buena, solamente se ha notado en uno de los alumnos una tendencia a la pasividad aunque con disciplina ante el señalamiento de tareas concretas. Se consideró que había una buena adaptación al medio de la medicina privada (todos provienen de Instituciones de Salud del gobierno) y la preparación inicial se consideró adecuada y únicamente una doctora con especialidad en Medicina Nuclear se le apreció con algunas limitaciones en la terminología de la radiología y en el manejo de diagnósticos del espectro radiológico.
El aprendizaje del equipo médico que no conocían se dio de manera rápida y suficiente para poder efectuar los procedimientos básicos de exploración de los pacientes lo que tiene como complemento el procesado digital de las imágenes para integrar los estudios completos ya sea que sean entregados en imágenes en placas radiográficas o en discos compactos. Finalmente se cierra el ciclo con el informe escrito que también es procesado de manera digital. Este tipo de trabajo se está realizando diariamente y lo hacen los alumnos solos en las guardias nocturnas y de fin de semana. Se requiere una supervisión sistemática en los informes que representan la integración de la información clínica con la obtenida por los estudios y esta información ayuda a definir el tratamiento de los pacientes.
Con esta información expresada por los profesores se buscó hacerlos conscientes de las competencias de los alumnos y de la oportunidad para intentar modificar el modelo actual.
Los tres profesores titulares consideraron que era oportuno iniciar las actividades del portafolio de evidencias de aprendizaje y si bien consideran que se desarrollarán otras competencias, será necesario hacer pruebas y ajustes antes de lograr que se convierta en una actividad sistemática.
El conocimiento actual de los profesores sobre el portafolio, el blog como herramienta y su uso como medio de evaluación formativa ha sido mediante la lectura de artículos y consideran que hace falta la práctica y de preferencia con un curso inicial para el desarrollo de todo el grupo.
Las entrevistas con los alumnos se iniciaron con preguntas sobre su situación actual en el curso al que consideraron satisfactoria, tres habían tenido contacto previo con el profesor titular y tenían también una idea clara de las condiciones del hospital, su equipamiento y las instalaciones; solamente en un alumno por venir de un estado lejano, la información había sido por vía telefónica y por cartas.
Las condiciones de las instalaciones y el equipo médico las consideran muy adecuadas y en relación a la calidad y cantidad del trabajo la combinación por un lado permite una buena práctica médica sin tener sobrecargas que dificulten el estudio de los diferentes casos explorados.
Se preguntó sobre la información respecto al programa del curso y si de acuerdo con esta información, estaban recibiendo las oportunidades que esperaban, la respuesta fue afirmativa y solamente uno no había tenido la oportunidad de revisar el programa.
Un segundo grupo de preguntas exploró el conocimiento y práctica con los programas de computación para hacer presentaciones con imágenes y textos, lo que constituye una práctica habitual en los cursos de radiología, pero se consideró que debía garantizarse esta capacidad. Las respuestas fueron positivas tanto para reuniones médicas intradepartamentales como en clases, cursos y congresos.
La disposición de los alumnos para iniciar el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento con el blog se exploró buscando antecedentes los cuales fueron nulos en todos los alumnos; mostraron interés y en principio aceptaron la evaluación de cada uno de sus trabajos con la orientación formativa. Surgieron muchas dudas y la necesidad de definir las condiciones para hacer las presentaciones y vino la petición de un curso práctico, principalmente sobre el blog.
La actitud mostrada en entrevistas personales fue en general positiva con expresiones de interés, con alguna reserva en uno de los alumnos y con franco entusiasmo en otro.
La investigación –acción como investigación cualitativa implica seguir en la exploración de la problemática, obtener información, concientizar al grupo de la necesidad de cambiar y al mismo tiempo de implicar al grupo completo para cambiar actitudes, romper paradigmas, tomar la iniciativa y la responsabilidad sobre el aprendizaje e ir dando pasos para comprender la situación y orientar los esfuerzos hacia un modelo nuevo, a la adquisición de nuevas competencias, aceptar nuevos retos.
Con esta base, fue necesario documentar las interacciones entre el grupo de profesores y alumnos y empezar a registrarlas una semana después de las primeras entrevistas mediante una bitácora que registre fundamentalmente las acciones.
Se anexa la bitácora de la investigación-acción.
Bitácora de la investigación-acción.
1era. Reunión de los profesores titulares de los Lunes 5 de mayo 2008
cursos avanzados para radiólogos.
Nos reunimos en la Sala de espera del Servicio de PET-CT del Hospital Ángeles del Pedregal, los tres profesores titulares de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología con sede en el hospital y yo en mi papel de Coordinador de los Cursos de Radiología de los Hospitales del Grupo Ángeles.
Se comentó la publicación en el Journal of the American College of Radiology del mes de mayo, de un artículo titulado Learning Portafolios in Radiology Residency Education: How Do I Get Started. En este artículo se define lo que es el portafolio, cuales son los beneficios potenciales, la necesidad de establecer un plan de aprendizaje donde a) Se establezcan la reglas, b) se oriente a los profesores y los alumnos sobre el empleo y c) se defina el uso del portafolio como una herramienta de asesoramiento. Refieren la experiencia del inicio del portafolio en la Universidad de Florida en Jacksonville en el año 2006.
En la reunión de los profesores se consideró que dado que los alumnos cuentan con los requisitos y experiencias previas, prácticamente equivalentes, puede iniciarse una etapa de preparación consistente en:
1.- Analizar el artículo del Colegio Americano de Radiología sobre el empleo del portafolio en la sesión bibliográfica del próximo miércoles 7 de mayo. (Ya se repartieron copias a todos los participantes.)
2.- Incorporar en el proyecto a los tres residentes de tercer año que cursan la especialidad en el hospital.
3.- Preparar un folder con los artículos más importantes sobre el portafolio , el blog y la evaluación formativa.
4.-El profesor de Radiología de Urgencias que inició su blog en la plataforma Wordpress desarrollará un taller que garantice que en un máximo de dos semanas, todos los profesores y todos los alumnos tengan su blog con el primer caso publicado.
5.- Se iniciaron pláticas con los médicos de la División de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM para que se imparta un curso sobre el uso del portafolio.
Con esta etapa de preparación quedará el grupo en condiciones de definir el Plan General y las primeras acciones para la implementación del portafolio de evidencias de aprendizaje y también se inicia así la tercera etapa del modelo de investigación-acción propuesto por Lewin o su modificación por Elliot, tomada del libro de Latorre A. La investigación –acción: conocer y cambiar la práctica educativa.
Se consideró que por lo menos puede cerrarse el primer ciclo del modelo con la presentación de los primeros casos clínico-radiológicos y una primera experiencia en la evaluación formativa con la retroalimentación de los profesores.
Sesión bibliográfica Miércoles 7 de mayo 2008
Por primera ocasión se efectuó una sesión bibliográfica en la que participaron los profesores y los alumnos de los cursos avanzados y como había sido acordado en la reunión de profesores, se incorporaron los tres residentes de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica del hospital.
El artículo discutido fue el titulado Lerning Portafolios in Radiology Residency Education: How Do I get Started , publicado por el American College of Radiology en este mes de mayo.
En una introducción se habló sobre los antecedentes y métodos de la enseñanza en la radiología y las modificaciones que se han propuesto para evaluar las competencias aceptadas actualmente como parte del curriculum del radiólogo.A continuación se analizaron los beneficios potenciales y la necesidad de establecer un plan para la implementación del portafolio.
En la discusión se planteó el efecto en la concientización sobre las fortalezas y debilidades del aprendizaje de todos y la necesidad de definir guías para el desarrollo personal de acuerdo a sus características.
Como propuesta de aplicación en nuestros cursos, quedaron: el informe semanal de casos clínico-radiológicos y la posible inclusión de revisiones bibliográficas y presentaciones sobre incidentes críticos en el servicio.
En un ambiente favorable se decidió iniciar la preparación de casos clínico-radiológicos mediante cualquier medio de grabación o almacenamiento ( CD,unidades USB etc.) para poder iniciar la integración en un blog en cuanto se defina la plataforma a emplear ( Blogger.com, Wordpress, Moddle etc.)
Distribución de carpetas con copias de artículos relacionados. 9 de mayo 2008
Se entregó a cada uno de los alumnos y a los profesores una carpeta con copias de los siguientes artículos:
Zemke R.,Zemke S., 30 things we know for sure about adult learning (1984) Innovation Abstracs Vol VI,No 8,Marzo 9. Traducido al español.
http://www.floridatech.net.org/inservice/abe/thirty.pdf recuperado 09/10/2007
Castro Q.L..El portafolio de aprendizaje en la formación de educadores
www.aula-salud.com/.../
El %20PORTAFOLIO%20DE%20APRENDIZAJE%20EN%20 LA%20 FORMACION%20DE%20EDUCADORES.DOC Recuperado el 21/10/2007
Preparación de los primeros casos clínico radiológicos Semana del 12 al 16 de mayo
Durante la semana del 12 al 16 de mayo, serán preparadas las presentaciones de los primeros casos clínico-radiológicos de los alumnos. A fin de estimular la iniciativa y creatividad de los alumnos, se fijó como única regla inicial que se trate de pacientes manejados por ellos ya en este hospital, como parte de su práctica clínica.
Evaluación inicial Semana del 17 al 24 de mayo
Los primero trabajos fueron seleccionados por los alumnos y revisados por los profesores; se exigieron condiciones altas dado que se propuso que pueden ser publicados en la revista médica del Grupo Ángeles o en la Gaceta de la Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen.
el trabajo de revisión y evaluación, así como los comentarios sobre metacognición serán en privado y el resultado final se llevará a la red como trabajo de grupo.
Sesión de Presentación de casos clínico-radiológicos miércoles 25 de mayo
El grupo completo de alumnos y profesores y el coordinador de los cursos de radiología se reunieron en el área de interpretación del Departamento de Imagenología y en las pantallas de esa sala se presentaron los casos de cada residente.
Los casos fueron presentados con información amplia sobre el problema clínico, con la secuencia de los exámenes de imagen diagnóstica, su interpretación y bases para la misma, diagnóstico diferencial y fuentes consultadas.
De manera verbal se expusieron los conceptos sobre lo aprendido con el caso y los resultados de las evaluaciones de los profesores.
La duración de la sesión fue de dos horas lo que dio lugar a comentarios sobre las ventajas de hacer las presentaciones en línea con una relación asincrónica con los profesores y cad alumno y profesor por separado.
Se propuso desarrollar en grupo las reglas para las presentaciones y al compara sus presentaciones con las que se han visto en internet y en libros a base de casos, prefirieron seguir con las exposiciones amplias para poder plasmar el estudio y comprensión originado por el caso.
Quedaron pendientes unas correcciones finales y definir el sitio de su publicación.
Reunión para definir posibilidades de publicación viernes 30 de mayo
En reunión de los profesores y el coordinador se analizaron los plataformas posibles para emplear en la divulgación de los casos clínicos. Los blogs más empleados Blogger y Wordpress se consideraron saturados y con posibilidades limitadas para el envío de presentaciones con más de 10 megas.
La página SlideShare.com presenta como ventaja el aceptar presentaciones de hasta 50 megas y facilitar la incorporación de presentaciones con aporte de imágenes en formatos variados incluyendo Power Point, tiene posibilidades de facilitar los comentarios y las evaluaciones y tener la posibilidad de formar grupos cerrados con acceso únicamente para usuarios registrados por el grupo, de esta manera permite el diálogo entre el alumno y el profesor y el grupo limitado del hospital.
Se localizó la página MyPACS.net , que fue creada con base a los sistemas de imagen digital de los servicios de radiología y que se destina principalmente para compartir casos clínico radiológicos, cuenta con 19,000 radiólogos inscritos y de esta manera es la vía de los médicos especialistas en radiología .
Se decidió emplear la página SlideShare.com en grupo cerrado para la presentación inicia, como vínculo entre los alumnos y los profesores y manteniendo la privacidad mientras el caso está en proceso. Los casos terminados y convertidos a un modelo más breve y sin los comentarios sobre autoevaluación, evaluación formativa y metacognición, se publicarán en la página MyPACS.net y finalmente queda como otra posibilidad la publicación en las revistas médicas ya que habitualmente su ciclo de aceptación y publicación es muy lento y no se tendría una respuesta oportuna de acuerdo a las necesidades de los cursos.
Quedó el compromiso de que tanto a los alumnos como profesores, se inscriban en la página Slide Share.com y así formar en esta semana el grupo cerrado de radiólogos del Hospital Ángeles del Pedregal y de inscribirse y explorar las páginas y casos radiológicos de la página MYPACS.net que pueden servir como modelo.
Reunión con los alumnos miércoles 4 de junio
En respuesta a los acuerdos de la reunión anterior los alumnos se inscribieron en la páqina SlideShare. com y fue propuesta su aceptación como miembros del grupo cerrado formado para discusión interna de los casos el grupo se denomina Grupo HAP_RTM con lo que queda garantizada la comunicación y al mismo tiempo la privacidad de alumnos y profesores.
Cada alumno al ser aprobado completamente su presentación de caso clínico radiológico, hará una edición limitada a los aspectos médicos y radiológico, junto con una discusión breve del caso así como las fuentes de consulta propuestas y los casos serán divulgados en la página MYPACS .net con lo que darán inicio a la divulgación personal de sus aportaciones.
Conclusiones :
Los alumnos de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología, han buscado un medio de superación aún después de haber terminado una especialidad de tres años, tienen los requisitos para un desempeño profesional basado en la autogestión y los resultados de las entrevistas y la respuesta con las primeras acciones propuestas, son positivas. Reafirmaron su decisión de lograr un nuevo nivel de especialización y su adaptación médica, técnica y social ha sido satisfactoria.
La respuesta de los alumnos ante esta nueva actividad fue positiva, entusiasta y iniciaron un cambio en la relación con los profesores que se inició al ser tomados en cuenta y además ahora saben que el grupo médico de base los considera capaces de lograr este cambio.
Con el primer caso presentado mostraron competencias que habían expresado tener desarrolladas con el manejo de la información médica de los casos, la capacidad para explorar a los pacientes con acuciosidad , destreza en el procesamiento de imágenes y poder hacer las presentaciones como material de enseñanza. También se enfrentaron a limitaciones, por la natural falta de experiencia en la especialidad con lo cual podrán valorar mejor a los profesores, ya que con esta práctica los alumnos llevan a los profesores al terreno que ellos escogieron y no como habitualmente había ocurrido.
En relación a las reflexiones sobre lo aprendido en los casos, las deficiencias y omisiones que pudieron apreciar , sobre la autoevaluación del desempeño en esta primera experiencia y planes para mejorar , se les apreció limitados lo que se explica por no ser esta una práctica habitual en la medicina. Mostraron interés en conocer este aspecto del desarrollo personal.
Se delinearon algunas competencias a desarrollar tales como mejorar los procedimientos de búsqueda de información médica, mejor desarrollo de la comunicación escrita y visual y la iniciación en los procesos metacognitivos.
Los profesores mostraron interés por sus alumnos y por su desempeño en esta primera fase, reconocen capacidades en ellos y la oportunidad de lograr buenos resultados y cambiar las actitudes para convertirlos en colaboradores.
En principio han aceptado el cambio de profesor convencional al de facilitador y se han interesado en hacer un trabajo de equipo comenzando todos al mismo tiempo.
La respuesta de los alumnos se convirtió en un aliciente para iniciar una actividad nueva para todos, que puede dar oportunidades de desarrollo y de reconocimiento y con la libertad de seguir cada uno sus motivaciones, de trabajar a su ritmo e iniciar un hábito para toda su vida profesional . También percibieron la posibilidad de dejar la carga de la preparación de clases y exámenes para trabajar y estudiar colaborativamente con los alumnos y se desvanece la amenaza del rechazo a una nueva tarea. También se inició la aceptación de partir de los problemas médicos reales hacia el conocimiento médico, la teoría y la experimentación
Los profesores aún tienden a ayudar de más a los alumnos, ya que confían más en sus propias capacidades y experiencia y les cuesta trabajo orientar sin hacer ellos mismos el trabajo, la búsqueda de la información en las fuentes y el diseño de la presentación de los casos.
Los comentarios en las evaluaciones se dirigieron principalmente a los aspectos médicos e instrumentales de las subespecialidades y apenas tocaron los aspectos de reflexión sobre el aprendizaje; será necesario aprender como grupo la evaluación formativa y los aspectos relacionados con la autoevaluación, el pensamiento crítico y la metacognición.
Las condiciones de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología en el Hospital Ángeles del Pedregal, se han empezado a modificar, con una nueva relación de los profesores con los alumnos y la pasividad apreciada inicialmente parece transformarse al darle a los alumnos la responsabilidad de iniciar su formación preparándose para continuarla por sí mismos a lo largo de su vida profesional.
Con esta investigación y puesta en acción de una herramienta de trabajo y un cambio de actitud de os profesores, cediendo el papel de protagonistas principales a los alumnos adultos, médicos especialistas con planes de desarrollo profesional propios y dispuestos a prepararse de manera continua a lo largo de su vida; se pudo obtener una perspectiva diferente, falta una etapa de evaluación y después el inicio de un segundo ciclo de investigación-acción.
Las modificaciones a las prácticas y programas educativas podrán evolucionar y afirmarse solamente si se llega a obtener el convencimiento del grupo docente y el grupo directivo para poder llegar finalmente a la institucionalización y a integrar en la cultura organizacional los cambios y modificaciones estudiadas; este proyecto se dio a conocer a las autoridades del hospital, al Jefe de la División de Enseñanza, al Director Médico y a la Directora General, también es del conocimiento de la División de Graduados de la UNAM y este compromiso le dará un reforzamiento positivo a la continuación de esta investigación acción.
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jueves, 12 de junio de 2008
sábado, 7 de junio de 2008
Evaluación del Taller de Investigación 2
INSTITUTO LATINOAMERICANO DE LA COMUNICACIÓN EDUCATIVA
CENTRO DE ESTUDIOS EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGIAS EDUCATIVAS
MAESTRÍA EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
EVALUACIÓN DEL SEGUNDO TALLER DE INVESTIGACIÓN
2 de JUNIO de 2008
Autor Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo 4
Sede CECTE Tlalpan D.F.
Tutora Dra. María del Carmen Trejo Cázares
Título
El empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje, en los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología.
Estrategia de recopilación de la información ( Actividad de la Sesión 12)
1.2 Enfoque metodológico.
El estudio propuesto es una investigación cualitativa, consistente en una investigación-acción de la variedad práctica. Las condiciones de estos cursos especializados con alumno y profesor único o en número mínimo, ocurre dadas las condiciones de desarrollo de la especialidad y la tecnología empleada; no se considera que puedan ser tomados en cuenta para generalizar el modelo y ya que el modelo tradicional tampoco opera en estas condiciones, se propone el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento de la evaluación formativa para facilitar en desarrollo de los alumnos siguiendo sus intereses profesionales. El objetivo de la investigación-acción lo expresa Latorre A.(2007), “es conocer y cambiar la práctica educativa “
En esta primera etapa se iniciará solamente un primer ciclo con la identificación del problema, una exploración inicial, con entrevistas de los alumnos y los profesores, el establecimiento de un plan general y la puesta en práctica del empleo del portafolio por los alumnos y de la respuesta de los profesores con la evaluación formativa. Esta etapa concluirá con una revisión general con la participación de todos los involucrados en el proceso y reajuste de procedimientos y podrá continuar hasta febrero del año siguiente.
El problema identificado de la pasividad de los estudiantes de los cursos de posgrado para médicos especialistas en radiología por sus antecedentes de formación en cursos convencionales y ante la situación de tratarse de cursos con alumno y profesor único en una subespecialidad de alta tecnología; fue identificado básicamente por el grupo de profesores y el coordinador general.
Con el fin de unificar criterios y explorar la factibilidad de iniciar una investigación cualitativa tipo investigación acción, se procedió a la práctica de entrevistas de los profesores y alumnos participantes para explorar la motivación y disponibilidad para integrar el portafolio de evidencias de aprendizaje como un medio de orientar a los alumnos y profesores a un modelo constructivista que supere la actitud pasiva del alumnado.
Las entrevistas se llevaron a cabo de la siguiente manera.
Se efectuaron entrevistas por separado a los tres profesores titulares de los cursos y a los 4 alumnos inscritos, ya con 8 semanas de haber iniciado las actividades; y se llevaron a cabo en la semana de 22 al 27 de abril.
Personas entrevistadas Tres profesores titulares, previamente habían sido sensibilizados sobre el proyecto e informados sobre
el portafolio y su empleo.
Tres médicos radiólogos y una Dra. Especialista en Medicina Nuclear. Los alumnos fueron inscritos en la UNAM. No tenían antecedentes sobre el proyecto.
Sitio de las entrevistas Oficinas del Departamento de Radiología, aisladas, no hubo interrupciones.
Actividad del investigador Llevó a cabo todas las entrevistas.
Registro de las entrevistas Mediante grabadora de bolsillo, sin toma de notas durante la entrevistas, seguidas de transcripción inmediata.
Entrevistas a los profesores Titulares de los Cursos Avanzados.
Las preguntas que se hicieron fueron orientada a la exploración del estado del curso, sobre el desempeño de los alumnos en relación con la tecnología empleada en el Departamento de Radiología y el manejo de tecnología de información que brinda apoyo a la práctica del portafolio de evidencias de aprendizaje, la disposición para iniciar esta actividad y para asistir a cursos sobre el método y su aplicación, dado que no hay antecedentes de este tipo en nuestro medio.
Los Profesores Titulares de los Cursos Avanzados, son médicos especialistas en Radiología y en Medicina Nuclear con más de 12 años de experiencia, han sido profesores adjuntos y titulares de su subespecialidad y han participado como sinodales en los exámenes orales de los Consejos de Radiología y Medicina Nuclear.
En las entrevistas se planeó hacerles solamente las siguientes preguntas:
1.- ¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros estos primeros dos meses?
2.- ¿Cómo es el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo médico y las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
3.-¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
4.-Que has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog.
5.- ¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
Entrevistas con los alumnos de los Cursos Avanzados
La exploración de los alumnos se hizo mediante entrevistas con un cuestionario de 10 preguntas sobre sus antecedentes personales y académicos y 4 preguntas abiertas, semiestandarizadas orientadas a explorar la situación del alumno en relación con el curso y su disposición y actitud ante la implementación del portafolio de evidencias de aprendizaje.
Guía de las entrevistas a los alumnos.
1.- Identificación ________________________________
2.- Género ________________________________
3.- Edad ________________________________
4.- Escuela de Medicina ________________________________
5.- Años de inicio y de término ________________________________
6.- Sede del Curso de Posgrado ________________________________
7.- Años de inicio y de término ________________________________
8.-Competencia en Computación Internet, e-mail, Word, Power Point, Excel
9.- Curso Avanzado en _________________________________
10.- Tema de Investigación propuesto __________________________________
_________________________________________________________________________
Preguntas abiertas.
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses de tu curso?
¿Tienes el programa del curso?
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti, en una bitácora personal o portafolio de evidencias de aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Centro de Estudios en Comunicación y Tecnologías Educativas
Módulo de Investigación 2008-I
Resultados del trabajo de campo Sesión 13
Nombre del alumno : Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo: 4
Nombre del proyecto:
Empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje en los cursos avanzados para médicos especialistas en Radiología.
Lugar y fecha de aplicación: Hospital Ángeles del Pedregal__semana del 22 al 27 de abril_de 2008_______________________________________________
Los datos obtenidos en los cuestionarios mediante las 10 preguntas cerradas, no se integraron al cuadro ya que solamente confirman las características generales de los alumnos como adultos, con título de médicos, especializados en Radiología y Medicina Nuclear, 2 de ellos con experiencia profesional como especialistas y 2 recién graduados como médicos especialistas, todos cubrieron los requisitos de la UNAM y tiene un tema de investigación propuesto y aceptado y todos cuentan con experiencia en el manejo de textos y presentaciones por computadora así como en la búsqueda de información pór Internet.
La propuesta del empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje fue en general aceptada por los profesores a los que ya se había sensibilizado y estaban enterados de la aplicación del portafolio en las residencias de especialidades en los Estados Unidos de Norteamérica a partir de julio de este año. No manifestaron resistencia por el posible empleo de tiempo en las revisiones de los portafolios de sus alumnos ya que tienen uno o dos alumnos únicamente.
Aunque no se expresó en las entrevistas se percibe un poco el temor de ser superados en esta actividad por la experiencia en las aplicaciones tecnológicas informales que se sabe tienen los alumnos misma que ha ido demostrando con su capacidad para obtener información de todos tipos.
La aceptación por parte de los alumnos si bien era esperada, se percibió con entusiasmo, como un reto accesible y probablemente como una oportunidad de reconocimiento tanto por parte de los profesores como de los otros alumnos.
La actitud de los alumnos durante la entrevista fue en general con interés y tal vez con cierta sorpresa ya que generalmente no se trata de conocer la opinión de los alumnos en los casos de cambios en los programas o en los métodos de evaluación.
Preparación para la Interpretación de la información. Sesión 14
Resumen de las entrevistas con los Profesores Titulares.
Pregunta 1
¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros dos meses?
Los tres profesores consideraron adecuado el desarrollo y la adaptación de los alumnos al curso, las limitaciones observadas han sido las esperadas dada la tecnología empleada y la mínima experiencia que podían tener sobre ella los alumnos. Se tuvo la ventaja de que los alumnos fueron seleccionados con la participación de los profesores titulares.
Pregunta 2
¿Cómo ha sido el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo, las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
La adaptación ha sido buena, con interés y capacidad para el trabajo y el antecedente de tres o más años en la radiología y en medicina nuclear ha permitido un buen desempeño.
Pregunta 3
¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
La respuesta fue afirmativa en los tres profesores quienes ya habían recibido información sobre las bases teóricas y sobre el proyecto, expresaron que el inicio sería con algunas dificultades pero se apreció una actitud positiva para iniciar esta nueva experiencia.
Pregunta 4
¿Qué has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog?
Además de la lectura de los artículos que se les había proporcionado, todos habían leído otros artículos y faltó información sobre el blog en medicina, pero habían captado la aplicación como páginas personales en internet.
Pregunta 5
¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
La respuesta fue a favor en los tres casos y les pareció interesante que alumnos y profesores tomaran el curso al mismo tiempo; aceptando el reto de iniciar en igualdad de condiciones con los alumnos.
Resumen de las entrevistas con los alumnos titulares de los tres cursos.
Pregunta 1
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses del curso?
En general mostraron satisfacción por haberse decidido por la elección de la subespecialidad y por el hospital sede, ya que aunque pocos hospitales ofrecen estos cursos, si había otras opciones. Consideraron que las condiciones del trabajo médico y el equipamiento eran lo esperado o inclusive había sido superado y todos habían tenido contacto previo con los profesores.
Pregunta 2
¿Tienes el programa del curso?
Tres de los alumnos tenían copias en CD del programa y solamente uno de ellos refirió que no se le había dado y se había apoyado en los libros de texto y su secuencia natural de lo normal a lo patológico así como en la distribución de los casos, propia de un hospital general.
Pregunta 3
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
Todos los alumnos refirieron conocer y haber tenido experiencia en el manejo de Power Point para presentar temas, casos y clases completas, uno de ellos inclusive como profesor; también en el empleo del procesador de palabras Word y en el manejo de gráficas y fotografía digital.
Pregunta 4
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti en una bitácora personal, donde cada semana pudieras agregar tu experiencia y comentarios sobre tu aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Ninguno tenía antecedentes sobre el portafolio de evidencias de aprendizaje, tampoco sobre el blog en sus diversos usos y mucho menos como herramienta de comunicación personal; sin embargo mostraron interés por el proyecto, pidiendo únicamente se les definiera que era lo que se esperaba de ellos y les pareció natural iniciar con un curso breve previo. La interacción con los profesores por este medio les pareció interesante y como un reto accesible.
Interpretación de la Información Sesiones 15 y 16
El número de las preguntas que se hicieron tanto a los profesores como a los alumnos fue limitado, por tratarse de preguntas abiertas, se pueden considerar los núcleos temáticos, categorías y subcategorías que se presentan en los cuadros siguientes:
Entrevistas a los profesores titulares
Análisis de la Información
En las entrevistas con los profesores se buscó información sobre las condiciones actuales de los cursos, principalmente en relación a la elección de los alumnos y a su desempeño inicial. En cursos anteriores se había discutido la pasividad de los alumnos y sus posibles causas y se había intentado estimularlos verbalmente y haciéndolos participar en las sesiones académicas del hospital, en clases en la Facultad de Medicina de la UNAM y en algunos cursos y congresos, con resultados transitorios únicamente.
La opinión sobre los alumnos en general fue buena, solamente se ha notado en uno de los alumnos una tendencia a la pasividad aunque con disciplina ante el señalamiento de tareas concretas. Se consideró que había una buena adaptación al medio de la medicina privada (todos provienen de Instituciones de Salud del gobierno) y la preparación inicial se consideró adecuada y únicamente una doctora con especialidad en Medicina Nuclear se le apreció con algunas limitaciones en la terminología de la radiología y en el manejo de diagnósticos del espectro radiológico.
El aprendizaje del equipo médico que no conocían se dio de manera rápida y suficiente para poder efectuar los procedimientos básicos de exploración de los pacientes lo que tiene como complemento el procesado digital de las imágenes para integrar los estudios completos ya sea que sean entregados en imágenes en placas radiográficas o en discos compactos. Finalmente se cierra el ciclo con el informe escrito que también es procesado de manera digital. Este tipo de trabajo se está realizando diariamente y lo hacen los alumnos solos en las guardias nocturnas y de fin de semana. Se requiere una supervisión sistemática en los informes que representan la integración de la información clínica con la obtenida por los estudios y esta información ayuda a definir el tratamiento de los pacientes.
Con esta información expresada por los profesores se buscó hacerlos conscientes de las competencias de los alumnos y de la oportunidad para intentar modificar el modelo actual.
Los tres profesores titulares consideraron que era oportuno iniciar las actividades del portafolio de evidencias de aprendizaje y si bien consideran que se desarrollarán otras competencias, será necesario hacer pruebas y ajustes antes de lograr que se convierta en una actividad sistemática.
El conocimiento actual de los profesores sobre el portafolio, el blog como herramienta y su uso como medio de evaluación formativa ha sido mediante la lectura de artículos y consideran que hace falta la práctica y de preferencia con un curso inicial para el desarrollo de todo el grupo.
Las entrevistas con los alumnos se iniciaron con preguntas sobre su situación actual en el curso al que consideraron satisfactoria, tres habían tenido contacto previo con el profesor titular y tenían también una idea clara de las condiciones del hospital, su equipamiento y las instalaciones; solamente en un alumno por venir de un estado lejano, la información había sido por vía telefónica y por cartas.
Las condiciones de las instalaciones y el equipo médico las consideran muy adecuadas y en relación a la calidad y cantidad del trabajo la combinación por un lado permite una buena práctica médica sin tener sobrecargas que dificulten el estudio de los diferentes casos explorados.
Se preguntó sobre la información respecto al programa del curso y si de acuerdo con esta información, estaban recibiendo las oportunidades que esperaban, la respuesta fue afirmativa y solamente uno no había tenido la oportunidad de revisar el programa.
Un segundo grupo de preguntas exploró el conocimiento y práctica con los programas de computación para hacer presentaciones con imágenes y textos, lo que constituye una práctica habitual en los cursos de radiología, pero se consideró que debía garantizarse esta capacidad. Las respuestas fueron positivas tanto para reuniones médicas intradepartamentales como en clases, cursos y congresos.
La disposición de los alumnos para iniciar el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento con el blog se exploró buscando antecedentes los cuales fueron nulos en todos los alumnos; mostraron interés y en principio aceptaron la evaluación de cada uno de sus trabajos con la orientación formativa. Surgieron muchas dudas y la necesidad de definir las condiciones para hacer las presentaciones y vino la petición de un curso práctico, principalmente sobre el blog.
La actitud mostrada en entrevistas personales fue en general positiva con expresiones de interés, con alguna reserva en uno de los alumnos y con franco entusiasmo en otro.
Conclusiones :
Las condiciones de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología en el Hospital Ángeles del Pedregal, con una relación de un profesor por cada alumno, y los medios de exploración con tecnología digital son propicios para intentar un cambio de modelo educativo.
Los profesores muestran interés por sus alumnos, reconocen capacidades en ellos y la oportunidad de lograr buenos resultados y cambiar las actitudes para convertirlos en colaboradores. En principio aceptan el cambio de profesor convencional al de facilitador y se han interesado en hacer un trabajo de equipo comenzando todos al mismo tiempo.
Los alumnos han buscado un medio de superación aún después de haber terminado una especialidad de tres años, tienen los requisitos y se han interesado para iniciar esta nueva actividad por habérseles tomado en cuenta y además ahora saben que el grupo médico de base los considera capaces de lograr este cambio.
Esto es solamente un aliciente para iniciar una actividad nueva para todos, que puede dar oportunidades de desarrollo y de reconocimiento y con la libertad de seguir cada uno sus motivaciones, de trabajar a su ritmo e iniciar un hábito para toda su vida profesional.
La respuesta de los alumnos es positiva, entusiasta y ya están pensando sobre otras posibilidades; al mismo tiempo con el primer caso presentado se enfrentaron a limitaciones, la natural falta de experiencia y podrán valorar mejor a los profesores, ya que con esta práctica los alumnos llevan a los profesores al terreno que ellos escogieron y no como habitualmente había ocurrido.
Los profesores han aumentado el reto, tienden a ayudar de más a los alumnos, ya que confían más en sus propias capacidades y experiencia y les cuesta trabajo orientar sin hacer ellos mismos el trabajo, la búsqueda de la información en las fuentes y el diseño de la presentación de los casos.
En esta nueva actividad va quedando claro que todos los participantes vamos a aprender,
desempeñando un rol social del que no se tenía conocimiento ni se cuenta con modelos a nivel nacional y ya se han localizado hospitales en los Estados Unidos donde se ha llevado la práctica del aprendizaje a base de casos y en futuro cercano el uso del portafolio.
Este es nuestro reto y nuestra oportunidad.
La investigación –acción como investigación cualitativa implica seguir en la exploración de la problemática, obtener información, concientizar al grupo de la necesidad de cambiar y al mismo tiempo de implicar al grupo completo para cambiar actitudes, romper paradigmas, tomar la iniciativa y la responsabilidad sobre el aprendizaje e ir dando pasos para comprender la situación y orientar los esfuerzos hacia un modelo nuevo, a la adquisición de nuevas competencias, aceptar nuevos retos.
Con esta base, fue necesario documentar las interacciones entre el grupo de profesores y alumnos y empezar a registrarlas una semana después de las primeras entrevistas mediante una bitácora que registre fundamentalmente las acciones.
Se anexa la bitácora de la investigación-acción.
Bitácora de la investigación-acción.
Título de la Investigación-acción:
El empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje, en los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología.
1era. Reunión de los profesores titulares de los Lunes 5 de mayo 2008
cursos avanzados para radiólogos.
Nos reunimos en la Sala de espera del Servicio de PET-CT del Hospital Ángeles del Pedregal, los tres profesores titulares de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología con sede en el hospital y yo en mi papel de Coordinador de los Cursos de Radiología de los Hospitales del Grupo Ángeles.
Se comentó la publicación en el Journal of the American College of Radiology del mes de mayo, de un artículo titulado Learning Portafolios in Radiology Residency Education: How Do I Get Started. En este artículo se define lo que es el portafolio, cuales son los beneficios potenciales, la necesidad de establecer un plan de aprendizaje donde a) Se establezcan la reglas, b) se oriente a los profesores y los alumnos sobre el empleo y c) se defina el uso del portafolio como una herramienta de asesoramiento. Refieren la experiencia del inicio del portafolio en la Universidad de Florida en Jacksonville en el año 2006.
En la reunión de los profesores se consideró que dado que los alumnos cuentan con los requisitos y experiencias previas, prácticamente equivalentes, puede iniciarse una etapa de preparación consistente en:
1.- Analizar el artículo del Colegio Americano de Radiología sobre el empleo del portafolio en la sesión bibliográfica del próximo miércoles 7 de mayo. (Ya se repartieron copias a todos los participantes.)
2.- Incorporar en el proyecto a los tres residentes de tercer año que cursan la especialidad en el hospital.
3.- Preparar un folder con los artículos más importantes sobre el portafolio , el blog y la evaluación formativa.
4.-El profesor de Radiología de Urgencias que inició su blog en la plataforma Wordpress desarrollará un taller que garantice que en un máximo de dos semanas, todos los profesores y todos los alumnos tengan su blog con el primer caso publicado.
5.- Se iniciaron pláticas con los médicos de la División de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM para que se imparta un curso sobre el uso del portafolio.
Con esta etapa de preparación quedará el grupo en condiciones de definir el Plan General y las primeras acciones para la implementación del portafolio de evidencias de aprendizaje y también se inicia así la tercera etapa del modelo de investigación-acción propuesto por Lewin o su modificación por Elliot, tomada del libro de Latorre A. La investigación –acción: conocer y cambiar la práctica educativa.
Se consideró que por lo menos puede cerrarse el primer ciclo del modelo con la presentación de los primeros casos clínico-radiológicos y una primera experiencia en la evaluación formativa con la retroalimentación de los profesores.
Se anexa una copia del modelo de Elliot. J., tomado del libro La investigación –acción de Latorre A., Editorial Graó, de IRIF,S.L.
Sesión bibliográfica Miércoles 7 de mayo 2008
Por primera ocasión se efectuó una sesión bibliográfica en la que participaron los profesores y los alumnos de los cursos avanzados y como había sido acordado en la reunión de profesores, se incorporaron los tres residentes de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica del hospital.
El artículo discutido fue el titulado Lerning Portafolios in Radiology Residency Education: How Do I get Started , publicado por el American College of Radiology en este mes de mayo.
En una introducción se habló sobre los antecedentes y métodos de la enseñanza en la radiología y las modificaciones que se han propuesto para evaluar las competencias aceptadas actualmente como parte del curriculum del radiólogo.A continuación se analizaron los beneficios potenciales y la necesidad de establecer un plan para la implementación del portafolio.
En la discusión se planteó el efecto en la concientización sobre las fortalezas y debilidades del aprendizaje de todos y la necesidad de definir guías para el desarrollo personal de acuerdo a sus características.
Como propuesta de aplicación en nuestros cursos, quedaron: el informe semanal de casos clínico-radiológicos y la posible inclusión de revisiones bibliográficas y presentaciones sobre incidentes críticos en el servicio.
En un ambiente favorable se decidió iniciar la preparación de casos clínico-radiológicos mediante cualquier medio de grabación o almacenamiento ( CD,unidades USB etc.) para poder iniciar la integración en un blog en cuanto se defina la plataforma a emplear ( Blogger.com, Wordpress, Moddle etc.)
Distribución de carpetas con copias de artículos relacionados.
Viernes 9 de mayo 2008
Se entregó a cada uno de los alumnos y a los profesores una carpeta con copias de los siguientes artículos:
Zemke R.,Zemke S., 30 things we know for sure about adult learning (1984) Innovation Abstracs Vol VI,No 8,Marzo 9. Traducido al español.
http://www.floridatech.net.org/inservice/abe/thirty.pdf recuperado 09/10/2007
Castro Q.L..El portafolio de aprendizaje en la formación de educadores
www.aula-salud.com/.../
El %20PORTAFOLIO%20DE%20APRENDIZAJE%20EN%20 LA%20 FORMACION%20DE%20EDUCADORES.DOC Recuperado el 21/10/2007
Preparación de los primeros casos clínico radiológicos Semana del 12 al 16 de mayo
Durante la semana del 12 al 16 de mayo, serán preparadas las presentaciones de los primeros casos clínico-radiológicos de los alumnos. A fin de estimular la iniciativa y creatividad de los alumnos, se fijó como única regla inicial que se trate de pacientes manejados por ellos ya en este hospital, como parte de su práctica clínica.
Evaluación inicial Semana del 17 al 24 de mayo
Los primero trabajos fueron seleccionados por los alumnos y revisados por los profesores; se exigieron condiciones altas dado que se propuso que pueden ser publicados en la revista médica del Grupo Ángeles o en la Gaceta de la Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen.
el trabajo de revisión y evaluación, así como los comentarios sobre metacognición serán en privado y el resultado final se llevará a la red como trabajo de grupo.
Sesión de Presentación de casos clínico-radiológicos miércoles 25 de mayo
El grupo completo de alumnos y profesores y el coordinador de los cursos de radiología se reunieron en el área de interpretación del Departamento de Imagenología y en las pantallas de esa sala se presentaron los casos de cada residente.
Los casos fueron presentados con información amplia sobre el problema clínico,con la secuencia de los exámenes de imagen diagnóstica, su interpretación y bases para la misma, diagnóstico diferencial y fuentes consultadas.
De manera verbal se expusieron los conceptos sobre lo aprendido con el caso y los resultados de las evaluaciones de los profesores.
La duración de la sesión fue de dos horas lo que dio lugar a comentarios sobre las ventajas de hacer las presentaciones en línea con una relación asincrónica con los profesores y cad alumno y profesor por separado.
Se propuso desarrollar en grupo las reglas para las presentaciones y al compara sus presentaciones con las que se han visto en internet y en libros a base de casos, prefirieron seguir con las exposiciones amplias para poder plasmar el estudio y comprensión originado por el caso.
Quedaron pendientes unas correcciones finales y definir el sitio de su publicación.
Reunión para definir posibilidades de publicación viernes 30 de mayo
En reunión de los profesores y el coordinador se analizaron los plataformas posibles para emplear en la divulgación de los casos clínicos. Los blogs más empleados Blogger y Wordpress se consideraron saturados y con posibilidades limitadas para el envío de presentaciones con más de 10 megas.
La página SlideShare.com presenta como ventaja el aceptar presentaciones de hasta 50 megas y facilitar la incorporación de presentaciones con aporte de imágenes en formatos variados incluyendo Power Point, tiene posibilidades de facilitar los comentarios y las evaluaciones y tener la posibilidad de formar grupos cerrados con acceso únicamente para usuarios registrados por el grupo, de esta manera permite el diálogo entre el alumno y el profesor y el grupo limitado del hospital.
Se localizó la página MyPACS.net , que fue creada con base a los sistemas de imagen digital de los servicios de radiología y que se destina principalmente para compartir casos clínico radiológicos, cuenta con 19,000 radiólogos inscritos y de esta manera es la vía de los médicos especialistas en radiología .
Se decidió emplear la página Slideshare.com en grupo cerrado para la presentación inicia, como vínculo entre los alumnos y los profesores y manteniendo la privacidad mientras el caso está en proceso. Los casos terminados y convertidos a un modelo más breve y sin los comentarios sobre autoevaluación, evaluación formativa y metacognición , se publicarán en la página MyPACS.com y finalmente queda como otra posibilidad la publicación en las revistas médicas ya que habitualmente su ciclo de aceptación y publicación es muy lento y no se tendría una respuesta oportuna de acuerdo a las necesidades de los cursos.
Quedó el compromiso de inscribir a los alumnos y a los profesores en las páginas Slide share.com y formar en esta semana el grupo cerrado de radiólogos del Hospital Ángeles del Pedregal MyPACS.com y de inscribirse y explora las páginas y casos radiológicos de la página MYPACS.com que pueden servir como modelo.
CENTRO DE ESTUDIOS EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGIAS EDUCATIVAS
MAESTRÍA EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
EVALUACIÓN DEL SEGUNDO TALLER DE INVESTIGACIÓN
2 de JUNIO de 2008
Autor Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo 4
Sede CECTE Tlalpan D.F.
Tutora Dra. María del Carmen Trejo Cázares
Título
El empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje, en los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología.
Estrategia de recopilación de la información ( Actividad de la Sesión 12)
1.2 Enfoque metodológico.
El estudio propuesto es una investigación cualitativa, consistente en una investigación-acción de la variedad práctica. Las condiciones de estos cursos especializados con alumno y profesor único o en número mínimo, ocurre dadas las condiciones de desarrollo de la especialidad y la tecnología empleada; no se considera que puedan ser tomados en cuenta para generalizar el modelo y ya que el modelo tradicional tampoco opera en estas condiciones, se propone el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento de la evaluación formativa para facilitar en desarrollo de los alumnos siguiendo sus intereses profesionales. El objetivo de la investigación-acción lo expresa Latorre A.(2007), “es conocer y cambiar la práctica educativa “
En esta primera etapa se iniciará solamente un primer ciclo con la identificación del problema, una exploración inicial, con entrevistas de los alumnos y los profesores, el establecimiento de un plan general y la puesta en práctica del empleo del portafolio por los alumnos y de la respuesta de los profesores con la evaluación formativa. Esta etapa concluirá con una revisión general con la participación de todos los involucrados en el proceso y reajuste de procedimientos y podrá continuar hasta febrero del año siguiente.
El problema identificado de la pasividad de los estudiantes de los cursos de posgrado para médicos especialistas en radiología por sus antecedentes de formación en cursos convencionales y ante la situación de tratarse de cursos con alumno y profesor único en una subespecialidad de alta tecnología; fue identificado básicamente por el grupo de profesores y el coordinador general.
Con el fin de unificar criterios y explorar la factibilidad de iniciar una investigación cualitativa tipo investigación acción, se procedió a la práctica de entrevistas de los profesores y alumnos participantes para explorar la motivación y disponibilidad para integrar el portafolio de evidencias de aprendizaje como un medio de orientar a los alumnos y profesores a un modelo constructivista que supere la actitud pasiva del alumnado.
Las entrevistas se llevaron a cabo de la siguiente manera.
Se efectuaron entrevistas por separado a los tres profesores titulares de los cursos y a los 4 alumnos inscritos, ya con 8 semanas de haber iniciado las actividades; y se llevaron a cabo en la semana de 22 al 27 de abril.
Personas entrevistadas Tres profesores titulares, previamente habían sido sensibilizados sobre el proyecto e informados sobre
el portafolio y su empleo.
Tres médicos radiólogos y una Dra. Especialista en Medicina Nuclear. Los alumnos fueron inscritos en la UNAM. No tenían antecedentes sobre el proyecto.
Sitio de las entrevistas Oficinas del Departamento de Radiología, aisladas, no hubo interrupciones.
Actividad del investigador Llevó a cabo todas las entrevistas.
Registro de las entrevistas Mediante grabadora de bolsillo, sin toma de notas durante la entrevistas, seguidas de transcripción inmediata.
Entrevistas a los profesores Titulares de los Cursos Avanzados.
Las preguntas que se hicieron fueron orientada a la exploración del estado del curso, sobre el desempeño de los alumnos en relación con la tecnología empleada en el Departamento de Radiología y el manejo de tecnología de información que brinda apoyo a la práctica del portafolio de evidencias de aprendizaje, la disposición para iniciar esta actividad y para asistir a cursos sobre el método y su aplicación, dado que no hay antecedentes de este tipo en nuestro medio.
Los Profesores Titulares de los Cursos Avanzados, son médicos especialistas en Radiología y en Medicina Nuclear con más de 12 años de experiencia, han sido profesores adjuntos y titulares de su subespecialidad y han participado como sinodales en los exámenes orales de los Consejos de Radiología y Medicina Nuclear.
En las entrevistas se planeó hacerles solamente las siguientes preguntas:
1.- ¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros estos primeros dos meses?
2.- ¿Cómo es el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo médico y las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
3.-¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
4.-Que has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog.
5.- ¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
Entrevistas con los alumnos de los Cursos Avanzados
La exploración de los alumnos se hizo mediante entrevistas con un cuestionario de 10 preguntas sobre sus antecedentes personales y académicos y 4 preguntas abiertas, semiestandarizadas orientadas a explorar la situación del alumno en relación con el curso y su disposición y actitud ante la implementación del portafolio de evidencias de aprendizaje.
Guía de las entrevistas a los alumnos.
1.- Identificación ________________________________
2.- Género ________________________________
3.- Edad ________________________________
4.- Escuela de Medicina ________________________________
5.- Años de inicio y de término ________________________________
6.- Sede del Curso de Posgrado ________________________________
7.- Años de inicio y de término ________________________________
8.-Competencia en Computación Internet, e-mail, Word, Power Point, Excel
9.- Curso Avanzado en _________________________________
10.- Tema de Investigación propuesto __________________________________
_________________________________________________________________________
Preguntas abiertas.
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses de tu curso?
¿Tienes el programa del curso?
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti, en una bitácora personal o portafolio de evidencias de aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Centro de Estudios en Comunicación y Tecnologías Educativas
Módulo de Investigación 2008-I
Resultados del trabajo de campo Sesión 13
Nombre del alumno : Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo: 4
Nombre del proyecto:
Empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje en los cursos avanzados para médicos especialistas en Radiología.
Lugar y fecha de aplicación: Hospital Ángeles del Pedregal__semana del 22 al 27 de abril_de 2008_______________________________________________
Los datos obtenidos en los cuestionarios mediante las 10 preguntas cerradas, no se integraron al cuadro ya que solamente confirman las características generales de los alumnos como adultos, con título de médicos, especializados en Radiología y Medicina Nuclear, 2 de ellos con experiencia profesional como especialistas y 2 recién graduados como médicos especialistas, todos cubrieron los requisitos de la UNAM y tiene un tema de investigación propuesto y aceptado y todos cuentan con experiencia en el manejo de textos y presentaciones por computadora así como en la búsqueda de información pór Internet.
La propuesta del empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje fue en general aceptada por los profesores a los que ya se había sensibilizado y estaban enterados de la aplicación del portafolio en las residencias de especialidades en los Estados Unidos de Norteamérica a partir de julio de este año. No manifestaron resistencia por el posible empleo de tiempo en las revisiones de los portafolios de sus alumnos ya que tienen uno o dos alumnos únicamente.
Aunque no se expresó en las entrevistas se percibe un poco el temor de ser superados en esta actividad por la experiencia en las aplicaciones tecnológicas informales que se sabe tienen los alumnos misma que ha ido demostrando con su capacidad para obtener información de todos tipos.
La aceptación por parte de los alumnos si bien era esperada, se percibió con entusiasmo, como un reto accesible y probablemente como una oportunidad de reconocimiento tanto por parte de los profesores como de los otros alumnos.
La actitud de los alumnos durante la entrevista fue en general con interés y tal vez con cierta sorpresa ya que generalmente no se trata de conocer la opinión de los alumnos en los casos de cambios en los programas o en los métodos de evaluación.
Preparación para la Interpretación de la información. Sesión 14
Resumen de las entrevistas con los Profesores Titulares.
Pregunta 1
¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros dos meses?
Los tres profesores consideraron adecuado el desarrollo y la adaptación de los alumnos al curso, las limitaciones observadas han sido las esperadas dada la tecnología empleada y la mínima experiencia que podían tener sobre ella los alumnos. Se tuvo la ventaja de que los alumnos fueron seleccionados con la participación de los profesores titulares.
Pregunta 2
¿Cómo ha sido el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo, las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
La adaptación ha sido buena, con interés y capacidad para el trabajo y el antecedente de tres o más años en la radiología y en medicina nuclear ha permitido un buen desempeño.
Pregunta 3
¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
La respuesta fue afirmativa en los tres profesores quienes ya habían recibido información sobre las bases teóricas y sobre el proyecto, expresaron que el inicio sería con algunas dificultades pero se apreció una actitud positiva para iniciar esta nueva experiencia.
Pregunta 4
¿Qué has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog?
Además de la lectura de los artículos que se les había proporcionado, todos habían leído otros artículos y faltó información sobre el blog en medicina, pero habían captado la aplicación como páginas personales en internet.
Pregunta 5
¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
La respuesta fue a favor en los tres casos y les pareció interesante que alumnos y profesores tomaran el curso al mismo tiempo; aceptando el reto de iniciar en igualdad de condiciones con los alumnos.
Resumen de las entrevistas con los alumnos titulares de los tres cursos.
Pregunta 1
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses del curso?
En general mostraron satisfacción por haberse decidido por la elección de la subespecialidad y por el hospital sede, ya que aunque pocos hospitales ofrecen estos cursos, si había otras opciones. Consideraron que las condiciones del trabajo médico y el equipamiento eran lo esperado o inclusive había sido superado y todos habían tenido contacto previo con los profesores.
Pregunta 2
¿Tienes el programa del curso?
Tres de los alumnos tenían copias en CD del programa y solamente uno de ellos refirió que no se le había dado y se había apoyado en los libros de texto y su secuencia natural de lo normal a lo patológico así como en la distribución de los casos, propia de un hospital general.
Pregunta 3
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
Todos los alumnos refirieron conocer y haber tenido experiencia en el manejo de Power Point para presentar temas, casos y clases completas, uno de ellos inclusive como profesor; también en el empleo del procesador de palabras Word y en el manejo de gráficas y fotografía digital.
Pregunta 4
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti en una bitácora personal, donde cada semana pudieras agregar tu experiencia y comentarios sobre tu aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Ninguno tenía antecedentes sobre el portafolio de evidencias de aprendizaje, tampoco sobre el blog en sus diversos usos y mucho menos como herramienta de comunicación personal; sin embargo mostraron interés por el proyecto, pidiendo únicamente se les definiera que era lo que se esperaba de ellos y les pareció natural iniciar con un curso breve previo. La interacción con los profesores por este medio les pareció interesante y como un reto accesible.
Interpretación de la Información Sesiones 15 y 16
El número de las preguntas que se hicieron tanto a los profesores como a los alumnos fue limitado, por tratarse de preguntas abiertas, se pueden considerar los núcleos temáticos, categorías y subcategorías que se presentan en los cuadros siguientes:
Entrevistas a los profesores titulares
Análisis de la Información
En las entrevistas con los profesores se buscó información sobre las condiciones actuales de los cursos, principalmente en relación a la elección de los alumnos y a su desempeño inicial. En cursos anteriores se había discutido la pasividad de los alumnos y sus posibles causas y se había intentado estimularlos verbalmente y haciéndolos participar en las sesiones académicas del hospital, en clases en la Facultad de Medicina de la UNAM y en algunos cursos y congresos, con resultados transitorios únicamente.
La opinión sobre los alumnos en general fue buena, solamente se ha notado en uno de los alumnos una tendencia a la pasividad aunque con disciplina ante el señalamiento de tareas concretas. Se consideró que había una buena adaptación al medio de la medicina privada (todos provienen de Instituciones de Salud del gobierno) y la preparación inicial se consideró adecuada y únicamente una doctora con especialidad en Medicina Nuclear se le apreció con algunas limitaciones en la terminología de la radiología y en el manejo de diagnósticos del espectro radiológico.
El aprendizaje del equipo médico que no conocían se dio de manera rápida y suficiente para poder efectuar los procedimientos básicos de exploración de los pacientes lo que tiene como complemento el procesado digital de las imágenes para integrar los estudios completos ya sea que sean entregados en imágenes en placas radiográficas o en discos compactos. Finalmente se cierra el ciclo con el informe escrito que también es procesado de manera digital. Este tipo de trabajo se está realizando diariamente y lo hacen los alumnos solos en las guardias nocturnas y de fin de semana. Se requiere una supervisión sistemática en los informes que representan la integración de la información clínica con la obtenida por los estudios y esta información ayuda a definir el tratamiento de los pacientes.
Con esta información expresada por los profesores se buscó hacerlos conscientes de las competencias de los alumnos y de la oportunidad para intentar modificar el modelo actual.
Los tres profesores titulares consideraron que era oportuno iniciar las actividades del portafolio de evidencias de aprendizaje y si bien consideran que se desarrollarán otras competencias, será necesario hacer pruebas y ajustes antes de lograr que se convierta en una actividad sistemática.
El conocimiento actual de los profesores sobre el portafolio, el blog como herramienta y su uso como medio de evaluación formativa ha sido mediante la lectura de artículos y consideran que hace falta la práctica y de preferencia con un curso inicial para el desarrollo de todo el grupo.
Las entrevistas con los alumnos se iniciaron con preguntas sobre su situación actual en el curso al que consideraron satisfactoria, tres habían tenido contacto previo con el profesor titular y tenían también una idea clara de las condiciones del hospital, su equipamiento y las instalaciones; solamente en un alumno por venir de un estado lejano, la información había sido por vía telefónica y por cartas.
Las condiciones de las instalaciones y el equipo médico las consideran muy adecuadas y en relación a la calidad y cantidad del trabajo la combinación por un lado permite una buena práctica médica sin tener sobrecargas que dificulten el estudio de los diferentes casos explorados.
Se preguntó sobre la información respecto al programa del curso y si de acuerdo con esta información, estaban recibiendo las oportunidades que esperaban, la respuesta fue afirmativa y solamente uno no había tenido la oportunidad de revisar el programa.
Un segundo grupo de preguntas exploró el conocimiento y práctica con los programas de computación para hacer presentaciones con imágenes y textos, lo que constituye una práctica habitual en los cursos de radiología, pero se consideró que debía garantizarse esta capacidad. Las respuestas fueron positivas tanto para reuniones médicas intradepartamentales como en clases, cursos y congresos.
La disposición de los alumnos para iniciar el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento con el blog se exploró buscando antecedentes los cuales fueron nulos en todos los alumnos; mostraron interés y en principio aceptaron la evaluación de cada uno de sus trabajos con la orientación formativa. Surgieron muchas dudas y la necesidad de definir las condiciones para hacer las presentaciones y vino la petición de un curso práctico, principalmente sobre el blog.
La actitud mostrada en entrevistas personales fue en general positiva con expresiones de interés, con alguna reserva en uno de los alumnos y con franco entusiasmo en otro.
Conclusiones :
Las condiciones de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología en el Hospital Ángeles del Pedregal, con una relación de un profesor por cada alumno, y los medios de exploración con tecnología digital son propicios para intentar un cambio de modelo educativo.
Los profesores muestran interés por sus alumnos, reconocen capacidades en ellos y la oportunidad de lograr buenos resultados y cambiar las actitudes para convertirlos en colaboradores. En principio aceptan el cambio de profesor convencional al de facilitador y se han interesado en hacer un trabajo de equipo comenzando todos al mismo tiempo.
Los alumnos han buscado un medio de superación aún después de haber terminado una especialidad de tres años, tienen los requisitos y se han interesado para iniciar esta nueva actividad por habérseles tomado en cuenta y además ahora saben que el grupo médico de base los considera capaces de lograr este cambio.
Esto es solamente un aliciente para iniciar una actividad nueva para todos, que puede dar oportunidades de desarrollo y de reconocimiento y con la libertad de seguir cada uno sus motivaciones, de trabajar a su ritmo e iniciar un hábito para toda su vida profesional.
La respuesta de los alumnos es positiva, entusiasta y ya están pensando sobre otras posibilidades; al mismo tiempo con el primer caso presentado se enfrentaron a limitaciones, la natural falta de experiencia y podrán valorar mejor a los profesores, ya que con esta práctica los alumnos llevan a los profesores al terreno que ellos escogieron y no como habitualmente había ocurrido.
Los profesores han aumentado el reto, tienden a ayudar de más a los alumnos, ya que confían más en sus propias capacidades y experiencia y les cuesta trabajo orientar sin hacer ellos mismos el trabajo, la búsqueda de la información en las fuentes y el diseño de la presentación de los casos.
En esta nueva actividad va quedando claro que todos los participantes vamos a aprender,
desempeñando un rol social del que no se tenía conocimiento ni se cuenta con modelos a nivel nacional y ya se han localizado hospitales en los Estados Unidos donde se ha llevado la práctica del aprendizaje a base de casos y en futuro cercano el uso del portafolio.
Este es nuestro reto y nuestra oportunidad.
La investigación –acción como investigación cualitativa implica seguir en la exploración de la problemática, obtener información, concientizar al grupo de la necesidad de cambiar y al mismo tiempo de implicar al grupo completo para cambiar actitudes, romper paradigmas, tomar la iniciativa y la responsabilidad sobre el aprendizaje e ir dando pasos para comprender la situación y orientar los esfuerzos hacia un modelo nuevo, a la adquisición de nuevas competencias, aceptar nuevos retos.
Con esta base, fue necesario documentar las interacciones entre el grupo de profesores y alumnos y empezar a registrarlas una semana después de las primeras entrevistas mediante una bitácora que registre fundamentalmente las acciones.
Se anexa la bitácora de la investigación-acción.
Bitácora de la investigación-acción.
Título de la Investigación-acción:
El empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa para cambiar a un modelo constructivista, el proceso de enseñanza-aprendizaje, en los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología.
1era. Reunión de los profesores titulares de los Lunes 5 de mayo 2008
cursos avanzados para radiólogos.
Nos reunimos en la Sala de espera del Servicio de PET-CT del Hospital Ángeles del Pedregal, los tres profesores titulares de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología con sede en el hospital y yo en mi papel de Coordinador de los Cursos de Radiología de los Hospitales del Grupo Ángeles.
Se comentó la publicación en el Journal of the American College of Radiology del mes de mayo, de un artículo titulado Learning Portafolios in Radiology Residency Education: How Do I Get Started. En este artículo se define lo que es el portafolio, cuales son los beneficios potenciales, la necesidad de establecer un plan de aprendizaje donde a) Se establezcan la reglas, b) se oriente a los profesores y los alumnos sobre el empleo y c) se defina el uso del portafolio como una herramienta de asesoramiento. Refieren la experiencia del inicio del portafolio en la Universidad de Florida en Jacksonville en el año 2006.
En la reunión de los profesores se consideró que dado que los alumnos cuentan con los requisitos y experiencias previas, prácticamente equivalentes, puede iniciarse una etapa de preparación consistente en:
1.- Analizar el artículo del Colegio Americano de Radiología sobre el empleo del portafolio en la sesión bibliográfica del próximo miércoles 7 de mayo. (Ya se repartieron copias a todos los participantes.)
2.- Incorporar en el proyecto a los tres residentes de tercer año que cursan la especialidad en el hospital.
3.- Preparar un folder con los artículos más importantes sobre el portafolio , el blog y la evaluación formativa.
4.-El profesor de Radiología de Urgencias que inició su blog en la plataforma Wordpress desarrollará un taller que garantice que en un máximo de dos semanas, todos los profesores y todos los alumnos tengan su blog con el primer caso publicado.
5.- Se iniciaron pláticas con los médicos de la División de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM para que se imparta un curso sobre el uso del portafolio.
Con esta etapa de preparación quedará el grupo en condiciones de definir el Plan General y las primeras acciones para la implementación del portafolio de evidencias de aprendizaje y también se inicia así la tercera etapa del modelo de investigación-acción propuesto por Lewin o su modificación por Elliot, tomada del libro de Latorre A. La investigación –acción: conocer y cambiar la práctica educativa.
Se consideró que por lo menos puede cerrarse el primer ciclo del modelo con la presentación de los primeros casos clínico-radiológicos y una primera experiencia en la evaluación formativa con la retroalimentación de los profesores.
Se anexa una copia del modelo de Elliot. J., tomado del libro La investigación –acción de Latorre A., Editorial Graó, de IRIF,S.L.
Sesión bibliográfica Miércoles 7 de mayo 2008
Por primera ocasión se efectuó una sesión bibliográfica en la que participaron los profesores y los alumnos de los cursos avanzados y como había sido acordado en la reunión de profesores, se incorporaron los tres residentes de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica del hospital.
El artículo discutido fue el titulado Lerning Portafolios in Radiology Residency Education: How Do I get Started , publicado por el American College of Radiology en este mes de mayo.
En una introducción se habló sobre los antecedentes y métodos de la enseñanza en la radiología y las modificaciones que se han propuesto para evaluar las competencias aceptadas actualmente como parte del curriculum del radiólogo.A continuación se analizaron los beneficios potenciales y la necesidad de establecer un plan para la implementación del portafolio.
En la discusión se planteó el efecto en la concientización sobre las fortalezas y debilidades del aprendizaje de todos y la necesidad de definir guías para el desarrollo personal de acuerdo a sus características.
Como propuesta de aplicación en nuestros cursos, quedaron: el informe semanal de casos clínico-radiológicos y la posible inclusión de revisiones bibliográficas y presentaciones sobre incidentes críticos en el servicio.
En un ambiente favorable se decidió iniciar la preparación de casos clínico-radiológicos mediante cualquier medio de grabación o almacenamiento ( CD,unidades USB etc.) para poder iniciar la integración en un blog en cuanto se defina la plataforma a emplear ( Blogger.com, Wordpress, Moddle etc.)
Distribución de carpetas con copias de artículos relacionados.
Viernes 9 de mayo 2008
Se entregó a cada uno de los alumnos y a los profesores una carpeta con copias de los siguientes artículos:
Zemke R.,Zemke S., 30 things we know for sure about adult learning (1984) Innovation Abstracs Vol VI,No 8,Marzo 9. Traducido al español.
http://www.floridatech.net.org/inservice/abe/thirty.pdf recuperado 09/10/2007
Castro Q.L..El portafolio de aprendizaje en la formación de educadores
www.aula-salud.com/.../
El %20PORTAFOLIO%20DE%20APRENDIZAJE%20EN%20 LA%20 FORMACION%20DE%20EDUCADORES.DOC Recuperado el 21/10/2007
Preparación de los primeros casos clínico radiológicos Semana del 12 al 16 de mayo
Durante la semana del 12 al 16 de mayo, serán preparadas las presentaciones de los primeros casos clínico-radiológicos de los alumnos. A fin de estimular la iniciativa y creatividad de los alumnos, se fijó como única regla inicial que se trate de pacientes manejados por ellos ya en este hospital, como parte de su práctica clínica.
Evaluación inicial Semana del 17 al 24 de mayo
Los primero trabajos fueron seleccionados por los alumnos y revisados por los profesores; se exigieron condiciones altas dado que se propuso que pueden ser publicados en la revista médica del Grupo Ángeles o en la Gaceta de la Sociedad Mexicana de Radiología e Imagen.
el trabajo de revisión y evaluación, así como los comentarios sobre metacognición serán en privado y el resultado final se llevará a la red como trabajo de grupo.
Sesión de Presentación de casos clínico-radiológicos miércoles 25 de mayo
El grupo completo de alumnos y profesores y el coordinador de los cursos de radiología se reunieron en el área de interpretación del Departamento de Imagenología y en las pantallas de esa sala se presentaron los casos de cada residente.
Los casos fueron presentados con información amplia sobre el problema clínico,con la secuencia de los exámenes de imagen diagnóstica, su interpretación y bases para la misma, diagnóstico diferencial y fuentes consultadas.
De manera verbal se expusieron los conceptos sobre lo aprendido con el caso y los resultados de las evaluaciones de los profesores.
La duración de la sesión fue de dos horas lo que dio lugar a comentarios sobre las ventajas de hacer las presentaciones en línea con una relación asincrónica con los profesores y cad alumno y profesor por separado.
Se propuso desarrollar en grupo las reglas para las presentaciones y al compara sus presentaciones con las que se han visto en internet y en libros a base de casos, prefirieron seguir con las exposiciones amplias para poder plasmar el estudio y comprensión originado por el caso.
Quedaron pendientes unas correcciones finales y definir el sitio de su publicación.
Reunión para definir posibilidades de publicación viernes 30 de mayo
En reunión de los profesores y el coordinador se analizaron los plataformas posibles para emplear en la divulgación de los casos clínicos. Los blogs más empleados Blogger y Wordpress se consideraron saturados y con posibilidades limitadas para el envío de presentaciones con más de 10 megas.
La página SlideShare.com presenta como ventaja el aceptar presentaciones de hasta 50 megas y facilitar la incorporación de presentaciones con aporte de imágenes en formatos variados incluyendo Power Point, tiene posibilidades de facilitar los comentarios y las evaluaciones y tener la posibilidad de formar grupos cerrados con acceso únicamente para usuarios registrados por el grupo, de esta manera permite el diálogo entre el alumno y el profesor y el grupo limitado del hospital.
Se localizó la página MyPACS.net , que fue creada con base a los sistemas de imagen digital de los servicios de radiología y que se destina principalmente para compartir casos clínico radiológicos, cuenta con 19,000 radiólogos inscritos y de esta manera es la vía de los médicos especialistas en radiología .
Se decidió emplear la página Slideshare.com en grupo cerrado para la presentación inicia, como vínculo entre los alumnos y los profesores y manteniendo la privacidad mientras el caso está en proceso. Los casos terminados y convertidos a un modelo más breve y sin los comentarios sobre autoevaluación, evaluación formativa y metacognición , se publicarán en la página MyPACS.com y finalmente queda como otra posibilidad la publicación en las revistas médicas ya que habitualmente su ciclo de aceptación y publicación es muy lento y no se tendría una respuesta oportuna de acuerdo a las necesidades de los cursos.
Quedó el compromiso de inscribir a los alumnos y a los profesores en las páginas Slide share.com y formar en esta semana el grupo cerrado de radiólogos del Hospital Ángeles del Pedregal MyPACS.com y de inscribirse y explora las páginas y casos radiológicos de la página MYPACS.com que pueden servir como modelo.
Trabajo en Taller de investigación 2 Análisis de las entrevistas
INSTITUTO LATINOAMERICANO DE LA COMUNICACIÓN EDUCATIVA
CENTRO DE ESTUDIOS EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGIAS EDUCATIVAS
MAESTRÍA EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
TRABAJO EN TALLER DE INVESTIGACIÓN 2
26 de mayo de 2008
Autor Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo 4
Tutora Dra. María del Carmen Trejo Cázares
Análisis de las entrevistas a los profesores titulares y a los alumnos de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología con sede en el Hospital Ángeles del Pedregal.
Entrevistas a los profesores titulares
Análisis de la Información
En las entrevistas con los profesores se buscó información sobre las condiciones actuales de los cursos, principalmente en relación a la elección de los alumnos y a su desempeño inicial. En cursos anteriores se había discutido la pasividad de los alumnos y sus posibles causas y se había intentado estimularlos verbalmente y haciéndolos participar en las sesiones académicas del hospital, en clases en la Facultad de Medicina de la UNAM y en algunos cursos y congresos, con resultados transitorios únicamente.
La opinión sobre los alumnos en general fue buena, solamente se ha notado en uno de los alumnos una tendencia a la pasividad aunque con disciplina ante el señalamiento de tareas concretas. Se consideró que había una buena adaptación al medio de la medicina privada (todos provienen de Instituciones de Salud del gobierno) y la preparación inicial se consideró adecuada y únicamente una doctora con especialidad en Medicina Nuclear se le apreció con algunas limitaciones en la terminología de la radiología y en el manejo de diagnósticos del espectro radiológico.
El aprendizaje del equipo médico que no conocían se dio de manera rápida y suficiente para poder efectuar los procedimientos básicos de exploración de los pacientes lo que tiene como complemento el procesado digital de las imágenes para integrar los estudios completos ya sea que sean entregados en imágenes en placas radiográficas o en discos compactos. Finalmente se cierra el ciclo con el informe escrito que también es procesado de manera digital. Este tipo de trabajo se está realizando diariamente y lo hacen los alumnos solos en las guardias nocturnas y de fin de semana. Se requiere una supervisión sistemática en los informes que representan la integración de la información clínica con la obtenida por los estudios y esta información ayuda a definir el tratamiento de los pacientes.
Con esta información expresada por los profesores se buscó hacerlos conscientes de las competencias de los alumnos y de la oportunidad para intentar modificar el modelo actual.
Los tres profesores titulares consideraron que era oportuno iniciar las actividades del portafolio de evidencias de aprendizaje y si bien consideran que se desarrollarán otras competencias, será necesario hacer pruebas y ajustes antes de lograr que se convierta en una actividad sistemática.
El conocimiento actual de los profesores sobre el portafolio, el blog como herramienta y su uso como medio de evaluación formativa ha sido mediante la lectura de artículos y consideran que hace falta la práctica y de preferencia con un curso inicial para el desarrollo de todo el grupo.
Las entrevistas con los alumnos se iniciaron con preguntas sobre su situación actual en el curso al que consideraron satisfactoria, tres habían tenido contacto previo con el profesor titular y tenían también una idea clara de las condiciones del hospital, su equipamiento y las instalaciones; solamente en un alumno por venir de un estado lejano, la información había sido por vía telefónica y por cartas.
Las condiciones de las instalaciones y el equipo médico las consideran muy adecuadas y en relación a la calidad y cantidad del trabajo la combinación por un lado permite una buena práctica médica sin tener sobrecargas que dificulten el estudio de los diferentes casos explorados.
Se preguntó sobre la información respecto al programa del curso y si de acuerdo con esta información, estaban recibiendo las oportunidades que esperaban, la respuesta fue afirmativa y solamente uno no había tenido la oportunidad de revisar el programa.
Un segundo grupo de preguntas exploró el conocimiento y práctica con los programas de computación para hacer presentaciones con imágenes y textos, lo que constituye una práctica habitual en los cursos de radiología, pero se consideró que debía garantizarse esta capacidad. Las respuestas fueron positivas tanto para presentaciónes intradepartamentales como en clases, cursos y congresos.
La disposición de los alumnos para iniciar el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento con el blog se exploró buscando antecedentes los cuales fueron nulos en todos los alumnos; mostraron interés y en principio aceptaron la evaluación de cada uno de sus trabajos con la orientación formativa. Surgieron muchas dudas y la necesidad de definir las condiciones para hacer las presentaciones y vino la petición de un curso práctico, principalmente sobre el blog.
La actitud mostrada en entrevistas personales fue en general positiva con expresiones de interés, con alguna reserva en uno de los alumnos y con franco entusiasmo en otro.
Conclusiones :
Las condiciones de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología en el Hospital Ángeles del Pedregal, con una relación de un profesor por cada alumno, y los medios de exploración con tecnología digital son propicios para intentar un cambio de modelo educativo.
Los profesores muestran interés por sus alumnos, reconocen capacidades en ellos y la oportunidad de lograr buenos resultados y cambiar las actitudes para convertirlos en colaboradores. En principio aceptan el cambio de profesor convencional al de facilitador y se han interesado en hacer un trabajo de equipo comenzando todos al mismo tiempo.
Los alumnos han buscado un medio de superación aún después de haber terminado una especialidad de tres años, tienen los requisitos y se han interesado para comenzar por habérseles tomado en cuenta y además ahora saben que el grupo médico de base los considera capaces de lograr este cambio.
Esto es solamente un aliciente para iniciar una actividad nueva para todos, que puede dar oportunidades de desarrollo y de reconocimiento y con la libertad de seguir cada uno sus motivaciones, de trabajar a su ritmo e iniciar un hábito para toda su vida profesional.
Los primero trabajos ya están en revisión, se exigieron condiciones altas dado que se van a publicar en una plataforma especialmente diseñada para los radiólogos y que es leída fundamentalmente por estos médicos especialistas; el trabajo de revisión y evaluación, así como los comentarios sobre metacognición serán en privado y el resultado final se llevará a la red como trabajo de grupo.
CENTRO DE ESTUDIOS EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGIAS EDUCATIVAS
MAESTRÍA EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
TRABAJO EN TALLER DE INVESTIGACIÓN 2
26 de mayo de 2008
Autor Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo 4
Tutora Dra. María del Carmen Trejo Cázares
Análisis de las entrevistas a los profesores titulares y a los alumnos de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología con sede en el Hospital Ángeles del Pedregal.
Entrevistas a los profesores titulares
Análisis de la Información
En las entrevistas con los profesores se buscó información sobre las condiciones actuales de los cursos, principalmente en relación a la elección de los alumnos y a su desempeño inicial. En cursos anteriores se había discutido la pasividad de los alumnos y sus posibles causas y se había intentado estimularlos verbalmente y haciéndolos participar en las sesiones académicas del hospital, en clases en la Facultad de Medicina de la UNAM y en algunos cursos y congresos, con resultados transitorios únicamente.
La opinión sobre los alumnos en general fue buena, solamente se ha notado en uno de los alumnos una tendencia a la pasividad aunque con disciplina ante el señalamiento de tareas concretas. Se consideró que había una buena adaptación al medio de la medicina privada (todos provienen de Instituciones de Salud del gobierno) y la preparación inicial se consideró adecuada y únicamente una doctora con especialidad en Medicina Nuclear se le apreció con algunas limitaciones en la terminología de la radiología y en el manejo de diagnósticos del espectro radiológico.
El aprendizaje del equipo médico que no conocían se dio de manera rápida y suficiente para poder efectuar los procedimientos básicos de exploración de los pacientes lo que tiene como complemento el procesado digital de las imágenes para integrar los estudios completos ya sea que sean entregados en imágenes en placas radiográficas o en discos compactos. Finalmente se cierra el ciclo con el informe escrito que también es procesado de manera digital. Este tipo de trabajo se está realizando diariamente y lo hacen los alumnos solos en las guardias nocturnas y de fin de semana. Se requiere una supervisión sistemática en los informes que representan la integración de la información clínica con la obtenida por los estudios y esta información ayuda a definir el tratamiento de los pacientes.
Con esta información expresada por los profesores se buscó hacerlos conscientes de las competencias de los alumnos y de la oportunidad para intentar modificar el modelo actual.
Los tres profesores titulares consideraron que era oportuno iniciar las actividades del portafolio de evidencias de aprendizaje y si bien consideran que se desarrollarán otras competencias, será necesario hacer pruebas y ajustes antes de lograr que se convierta en una actividad sistemática.
El conocimiento actual de los profesores sobre el portafolio, el blog como herramienta y su uso como medio de evaluación formativa ha sido mediante la lectura de artículos y consideran que hace falta la práctica y de preferencia con un curso inicial para el desarrollo de todo el grupo.
Las entrevistas con los alumnos se iniciaron con preguntas sobre su situación actual en el curso al que consideraron satisfactoria, tres habían tenido contacto previo con el profesor titular y tenían también una idea clara de las condiciones del hospital, su equipamiento y las instalaciones; solamente en un alumno por venir de un estado lejano, la información había sido por vía telefónica y por cartas.
Las condiciones de las instalaciones y el equipo médico las consideran muy adecuadas y en relación a la calidad y cantidad del trabajo la combinación por un lado permite una buena práctica médica sin tener sobrecargas que dificulten el estudio de los diferentes casos explorados.
Se preguntó sobre la información respecto al programa del curso y si de acuerdo con esta información, estaban recibiendo las oportunidades que esperaban, la respuesta fue afirmativa y solamente uno no había tenido la oportunidad de revisar el programa.
Un segundo grupo de preguntas exploró el conocimiento y práctica con los programas de computación para hacer presentaciones con imágenes y textos, lo que constituye una práctica habitual en los cursos de radiología, pero se consideró que debía garantizarse esta capacidad. Las respuestas fueron positivas tanto para presentaciónes intradepartamentales como en clases, cursos y congresos.
La disposición de los alumnos para iniciar el empleo del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento con el blog se exploró buscando antecedentes los cuales fueron nulos en todos los alumnos; mostraron interés y en principio aceptaron la evaluación de cada uno de sus trabajos con la orientación formativa. Surgieron muchas dudas y la necesidad de definir las condiciones para hacer las presentaciones y vino la petición de un curso práctico, principalmente sobre el blog.
La actitud mostrada en entrevistas personales fue en general positiva con expresiones de interés, con alguna reserva en uno de los alumnos y con franco entusiasmo en otro.
Conclusiones :
Las condiciones de los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología en el Hospital Ángeles del Pedregal, con una relación de un profesor por cada alumno, y los medios de exploración con tecnología digital son propicios para intentar un cambio de modelo educativo.
Los profesores muestran interés por sus alumnos, reconocen capacidades en ellos y la oportunidad de lograr buenos resultados y cambiar las actitudes para convertirlos en colaboradores. En principio aceptan el cambio de profesor convencional al de facilitador y se han interesado en hacer un trabajo de equipo comenzando todos al mismo tiempo.
Los alumnos han buscado un medio de superación aún después de haber terminado una especialidad de tres años, tienen los requisitos y se han interesado para comenzar por habérseles tomado en cuenta y además ahora saben que el grupo médico de base los considera capaces de lograr este cambio.
Esto es solamente un aliciente para iniciar una actividad nueva para todos, que puede dar oportunidades de desarrollo y de reconocimiento y con la libertad de seguir cada uno sus motivaciones, de trabajar a su ritmo e iniciar un hábito para toda su vida profesional.
Los primero trabajos ya están en revisión, se exigieron condiciones altas dado que se van a publicar en una plataforma especialmente diseñada para los radiólogos y que es leída fundamentalmente por estos médicos especialistas; el trabajo de revisión y evaluación, así como los comentarios sobre metacognición serán en privado y el resultado final se llevará a la red como trabajo de grupo.
Trabajo en Taller 2 Las entrevistas profesores y alumnos
INSTITUTO LATINOAMERICANO DE LA COMUNICACIÓN EDUCATIVA
CENTRO DE ESTUDIOS EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
MAESTRÍA EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
Trabajo en Taller de Investigación 2
19 de mayo 2008
Autor Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo 4
Tutora Dra. María del Carmen Trejo Cazares
La problemática.
Los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología con sede en el Hospital Ángeles del Pedregal, con alumnos graduados en Radiología y en Medicina Nuclear, aplicados al aprendizaje de subespecialidades con tecnología avanzada, tienen una relación de uno o dos alumnos por un solo profesor, lo que hace inoperante el modelo tradicional con clases, conferencias y evaluaciones bimensuales o trimestrales y manteniendo a los alumnos en situación pasiva y receptiva a pesar de estar en un ambiente con apoyos tecnológicos múltiples y acceso a información actualizada.
Con objeto de valorar la posibilidad de emplear el portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa como medios para modificar el modelo educativo a un modelo constructivista, se exploró mediante entrevistas si los alumnos y los profesores tenían los requisitos y la disposición para lograr el cambio propuesto.
Entrevistas con los profesores titulares de los tres cursos.
Pregunta 1
¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros dos meses?
Los tres profesores consideraron adecuado el desarrollo y la adaptación de los alumnos al curso, las limitaciones observadas han sido las esperadas dada la tecnología empleada y la mínima experiencia que podían tener sobre ella los alumnos. Se tuvo la ventaja de que los alumnos fueron seleccionados con la participación de los profesores titulares.
Pregunta 2
¿Cómo ha sido el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo, las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
La adaptación ha sido buena, con interés y capacidad para el trabajo y el antecedente de tres o más años en la radiología y en medicina nuclear ha permitido un buen desempeño.
Pregunta 3
¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
La respuesta fue afirmativa en los tres profesores quienes ya habían recibido información sobre las bases teóricas y sobre el proyecto, expresaron que el inicio sería con algunas dificultades pero se apreció una actitud positiva para iniciar esta nueva experiencia.
Pregunta 4
¿Qué has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog?
Además de la lectura de los artículos que se les había proporcionado, todos habían leído otros artículos y faltó información sobre el blog en medicina, pero habían captado la aplicación como páginas personales en internet.
Pregunta 5
¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
La respuesta fue a favor en los tres casos y les pareció interesante que alumnos y profesores tomaran el curso al mismo tiempo; aceptando el reto de iniciar en igualdad de condiciones con los alumnos.
Entrevistas con los alumnos titulares de los tres cursos.
Pregunta 1
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses del curso?
En general mostraron satisfacción por haberse decidido por la elección de la subespecialidad y por el hospital sede, ya que aunque pocos hospitales ofrecen estos cursos, si había otras opciones. Consideraron que las condiciones del trabajo médico y el equipamiento eran lo esperado o inclusive había sido superado y todos habían tenido contacto previo con los profesores.
Pregunta 2
¿Tienes el programa del curso?
Tres de los alumnos tenían copias en CD del programa y solamente uno de ellos refirió que no se le había dado y se había apoyado en los libros de texto y su secuencia natural de lo normal a lo patológico así como en la distribución de los casos, propia de un hospital general.
Pregunta 3
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
Todos los alumnos refirieron conocer y haber tenido experiencia en el manejo de Power Point para presentar temas, casos y clases completas, uno de ellos inclusive como profesor; también en el empleo del procesador de palabras Word y en el manejo de gráficas y fotografía digital.
Pregunta 4
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti en una bitácora personal, donde cada semana pudieras agregar tu experiencia y comentarios sobre tu aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Ninguno tenía antecedentes sobre el portafolio de evidencias de aprendizaje, tampoco sobre el blog en sus diversos usos y mucho menos como herramienta de comunicación personal; sin embargo mostraron interés por el proyecto, pidiendo únicamente se les definiera que era lo que se esperaba de ellos y les pareció natural iniciar con un curso breve previo. La interacción con los profesores por este medio les pareció interesante y como un reto accesible.
Conclusiones.
La aplicación del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento la evaluación formativa habían parecido factibles para los cursos del hospital y la oportunidad de disponer de imágenes originales extraídas directamente de los equipos digitales y también la disponibilidad de la información de libros, revistas y del acceso a intenet y con cargas de trabajo asistencial adecuadas, eran favorables pero era indispensable explorar al grupo completo de los participantes tanto desde el punto de vista de que cumplieran con los requisitos de experiencia en el manejo de las tecnologías de información y comunicación como en la disposición personal de todos y cada uno de ellos.
Las respuestas de los profesores mostraron satisfacción tanto por la selección de alumnos que habían hecho como por el desempeño logrado hasta ahora y aunque solamente habían tenido cursos similares en los dos años previos en dos cursos y una sola ocasión en el curso de PET-CT, consideraron esta como una buena oportunidad para intentar un cambio interesante y trascendente.
La aceptación mostrada es estimulante y la actitud al tomar a los alumnos como colegas y probables colaboradores en un futuro cercano fue evidente. No hubo resistencia al cambio de papel del profesor tradicional ya que su desempeño docente hasta ahora no había seguido ese modelo.
Por parte de los alumnos se mostró una franca satisfacción por su incorporación al grupo como alumnos, les sorprendió ser tomados en cuenta, aprovecharon para expresar sus antecedentes tanto en las especialidades médicas de radiología y medicina nuclear y su adaptación a la tecnología médica y de informática.
La actitud de los alumnos ha sido de expectación activa, quieren más información, deseos de participar en grupo y de iniciar las actividades: Estas se iniciarán en cuanto se definan las condiciones de apoyo tecnológico y la plataforma a emplear.
Se considera importante cuidar las condiciones de inicio a fin de evitar frustraciones y al mismo tiempo se debe aprovechar la oportunidad de convertir al grupo en una pequeña comunidad de aprendizaje.
CENTRO DE ESTUDIOS EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
MAESTRÍA EN COMUNICACIÓN Y TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS
Trabajo en Taller de Investigación 2
19 de mayo 2008
Autor Raul Hiroshi Takenaga Mesquida
Grupo 4
Tutora Dra. María del Carmen Trejo Cazares
La problemática.
Los cursos avanzados para médicos especialistas en radiología con sede en el Hospital Ángeles del Pedregal, con alumnos graduados en Radiología y en Medicina Nuclear, aplicados al aprendizaje de subespecialidades con tecnología avanzada, tienen una relación de uno o dos alumnos por un solo profesor, lo que hace inoperante el modelo tradicional con clases, conferencias y evaluaciones bimensuales o trimestrales y manteniendo a los alumnos en situación pasiva y receptiva a pesar de estar en un ambiente con apoyos tecnológicos múltiples y acceso a información actualizada.
Con objeto de valorar la posibilidad de emplear el portafolio de evidencias de aprendizaje y la evaluación formativa como medios para modificar el modelo educativo a un modelo constructivista, se exploró mediante entrevistas si los alumnos y los profesores tenían los requisitos y la disposición para lograr el cambio propuesto.
Entrevistas con los profesores titulares de los tres cursos.
Pregunta 1
¿Cómo se ha desarrollado el curso en los primeros dos meses?
Los tres profesores consideraron adecuado el desarrollo y la adaptación de los alumnos al curso, las limitaciones observadas han sido las esperadas dada la tecnología empleada y la mínima experiencia que podían tener sobre ella los alumnos. Se tuvo la ventaja de que los alumnos fueron seleccionados con la participación de los profesores titulares.
Pregunta 2
¿Cómo ha sido el desempeño de los alumnos en el manejo del equipo, las tecnologías de procesado de imágenes y de los informes de los estudios?
La adaptación ha sido buena, con interés y capacidad para el trabajo y el antecedente de tres o más años en la radiología y en medicina nuclear ha permitido un buen desempeño.
Pregunta 3
¿Consideras adecuada la introducción del portafolio de evidencias de aprendizaje, dadas las condiciones actuales?
La respuesta fue afirmativa en los tres profesores quienes ya habían recibido información sobre las bases teóricas y sobre el proyecto, expresaron que el inicio sería con algunas dificultades pero se apreció una actitud positiva para iniciar esta nueva experiencia.
Pregunta 4
¿Qué has aprendido sobre el portafolio de evidencias y el blog?
Además de la lectura de los artículos que se les había proporcionado, todos habían leído otros artículos y faltó información sobre el blog en medicina, pero habían captado la aplicación como páginas personales en internet.
Pregunta 5
¿Te interesaría participar en un curso sobre el empleo del portafolio?
La respuesta fue a favor en los tres casos y les pareció interesante que alumnos y profesores tomaran el curso al mismo tiempo; aceptando el reto de iniciar en igualdad de condiciones con los alumnos.
Entrevistas con los alumnos titulares de los tres cursos.
Pregunta 1
¿Cómo te has sentido en estos primeros meses del curso?
En general mostraron satisfacción por haberse decidido por la elección de la subespecialidad y por el hospital sede, ya que aunque pocos hospitales ofrecen estos cursos, si había otras opciones. Consideraron que las condiciones del trabajo médico y el equipamiento eran lo esperado o inclusive había sido superado y todos habían tenido contacto previo con los profesores.
Pregunta 2
¿Tienes el programa del curso?
Tres de los alumnos tenían copias en CD del programa y solamente uno de ellos refirió que no se le había dado y se había apoyado en los libros de texto y su secuencia natural de lo normal a lo patológico así como en la distribución de los casos, propia de un hospital general.
Pregunta 3
¿Qué experiencia tienes en el manejo de presentaciones con imágenes?
Todos los alumnos refirieron conocer y haber tenido experiencia en el manejo de Power Point para presentar temas, casos y clases completas, uno de ellos inclusive como profesor; también en el empleo del procesador de palabras Word y en el manejo de gráficas y fotografía digital.
Pregunta 4
¿Podrías integrar a tus actividades hacer presentaciones de casos seleccionados por ti en una bitácora personal, donde cada semana pudieras agregar tu experiencia y comentarios sobre tu aprendizaje y obtener retroalimentación de tu profesor?
Ninguno tenía antecedentes sobre el portafolio de evidencias de aprendizaje, tampoco sobre el blog en sus diversos usos y mucho menos como herramienta de comunicación personal; sin embargo mostraron interés por el proyecto, pidiendo únicamente se les definiera que era lo que se esperaba de ellos y les pareció natural iniciar con un curso breve previo. La interacción con los profesores por este medio les pareció interesante y como un reto accesible.
Conclusiones.
La aplicación del portafolio de evidencias de aprendizaje y su complemento la evaluación formativa habían parecido factibles para los cursos del hospital y la oportunidad de disponer de imágenes originales extraídas directamente de los equipos digitales y también la disponibilidad de la información de libros, revistas y del acceso a intenet y con cargas de trabajo asistencial adecuadas, eran favorables pero era indispensable explorar al grupo completo de los participantes tanto desde el punto de vista de que cumplieran con los requisitos de experiencia en el manejo de las tecnologías de información y comunicación como en la disposición personal de todos y cada uno de ellos.
Las respuestas de los profesores mostraron satisfacción tanto por la selección de alumnos que habían hecho como por el desempeño logrado hasta ahora y aunque solamente habían tenido cursos similares en los dos años previos en dos cursos y una sola ocasión en el curso de PET-CT, consideraron esta como una buena oportunidad para intentar un cambio interesante y trascendente.
La aceptación mostrada es estimulante y la actitud al tomar a los alumnos como colegas y probables colaboradores en un futuro cercano fue evidente. No hubo resistencia al cambio de papel del profesor tradicional ya que su desempeño docente hasta ahora no había seguido ese modelo.
Por parte de los alumnos se mostró una franca satisfacción por su incorporación al grupo como alumnos, les sorprendió ser tomados en cuenta, aprovecharon para expresar sus antecedentes tanto en las especialidades médicas de radiología y medicina nuclear y su adaptación a la tecnología médica y de informática.
La actitud de los alumnos ha sido de expectación activa, quieren más información, deseos de participar en grupo y de iniciar las actividades: Estas se iniciarán en cuanto se definan las condiciones de apoyo tecnológico y la plataforma a emplear.
Se considera importante cuidar las condiciones de inicio a fin de evitar frustraciones y al mismo tiempo se debe aprovechar la oportunidad de convertir al grupo en una pequeña comunidad de aprendizaje.
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